Alimentación cruzada: cómo muchas bacterias descomponen juntas una fibra
Cómo se degradan paso a paso las fibras complejas, quién comparte por el camino, quién se lo queda todo y qué pasa cuando falta un eslabón de la cadena.
¿Qué tan sólida es la investigación? Nivel de confianza 2 de 5:Plausible
Que las fibras se degradan con reparto del trabajo y que las bacterias se pasan sus desechos está bien demostrado en el laboratorio y en experimentos con animales, y no se discute. Cómo funcionan en detalle estas redes en el intestino humano y si se pueden reforzar a propósito apenas se ha estudiado.
Estado saludable
Una fibra rara vez es una cadena simple. La pared celular de una planta es un entramado de celulosa, hemicelulosas como el xilano y pectinas, con cadenas laterales, ramificaciones y muchos enlaces distintos entre los azúcares. Cada tipo de enlace necesita una enzima adecuada. En el intestino delgado, el ser humano solo puede romper casi únicamente almidón y azúcares simples; del resto se encargan las bacterias intestinales. Se reparten el trabajo por etapas: los degradadores primarios rompen las cadenas grandes, los aprovechadores secundarios fermentan los fragmentos a acetato, lactato, succinato e hidrógeno, y los consumidores finales los convierten en Butirato Un ácido graso de cadena corta y la principal fuente de energía de las células de la pared del colon. Refuerza la barrera y frena la inflamación. Más en el capítulo «Butirato y otros ácidos grasos de cadena corta», propionato o metano. Este traspaso se llama alimentación cruzada (cross-feeding). Qué especies clave están en cada punto y cómo alimentarlas se explica en el capítulo sobre las bacterias clave.
Muchos Bacteroides llevan en su genoma un juego de herramientas propio para cada tipo de fibra, un llamado locus de utilización de polisacáridos. Incluye un sensor que reconoce el alimento, proteínas de unión y enzimas en la superficie de la célula, y una puerta por la que los fragmentos entran. El juego se activa cuando llega el alimento adecuado. Los juegos que tiene una especie deciden lo que puede comer: con los fructanos, especies de Bacteroides muy emparentadas se diferenciaban justo en eso, y en ratones predijo qué especie se imponía con una dieta rica en fructanos.
Hasta dónde puede llegar una sola bacteria lo muestra el ramnogalacturonano II, un componente de la pectina de las paredes celulares vegetales y el hidrato de carbono más complejo que se conoce. Contiene 21 enlaces distintos. Bacteroides thetaiotaomicron rompe 20 de ellos por sí solo, con familias de enzimas antes desconocidas y en un orden coordinado, porque algunos enlaces solo quedan accesibles cuando se han quitado las cadenas laterales. Otras fibras necesitan especialistas que no todo el mundo tiene: en un estudio francés, las bacterias que degradan la celulosa cristalina se encontraron sobre todo en personas que producen metano; en las demás, los Bacteroidetes se encargaron de degradar paredes celulares de espinaca. Ruminococcus bromii, por su parte, se ha especializado en el almidón: 15 de sus 21 enzimas de corte pertenecen a una sola familia del almidón, y las agrupa en su superficie en complejos llamados amilosomas.
Al degradar una fibra queda algo para otros, y a menudo no es casualidad. En Bacteroides, algunas enzimas trabajan fuera de la célula o se envían en pequeñas vesículas de membrana. Los fragmentos liberados alimentan a especies que no podrían usar la fibra entera por sí solas. Bacteroides ovatus incluso degrada la inulina fuera de la célula a su propia costa y alimenta así a Bacteroides vulgatus; en ratones le compensó, porque recibió beneficios a cambio. Con el xilano de los cereales, Roseburia intestinalis y Bacteroides se reparten el alimento porque prefieren fragmentos de distinto tamaño: Roseburia absorbe preferentemente trozos de cuatro a cinco unidades. Y Bifidobacterium bifidum degrada los azúcares de la leche materna de forma que otras bifidobacterias comen con ella.
El segundo nivel de la alimentación cruzada son los desechos de la fermentación. Faecalibacterium y Roseburia absorben acetato liberado por otras mientras forman butirato. Anaerobutyricum hallii aprovecha el lactato y además convierte el 1,2-propanodiol, un producto de degradación de ciertos azúcares, en propionato; para ello fabrica su propia vitamina B12, y se encontró en las heces de tres cuartas partes de los adultos estudiados. El hidrógeno, que se forma en casi toda fermentación, lo recogen tres grupos: los reductores de sulfato lo convierten en sulfuro de hidrógeno, las arqueas metanógenas en metano y las bacterias acetógenas en acetato. Los tres conviven en el intestino humano.
También el moco de la pared intestinal se comparte. Akkermansia Una bacteria intestinal que vive del moco de la pared intestinal y estimula su renovación. En los estudios, niveles altos suelen ir unidos a un buen metabolismo. Más en el capítulo «La capa de moco y los aditivos» degrada las cadenas de azúcar del moco y libera azúcares y acetato. En cultivos mixtos crecieron con ello Faecalibacterium, Anaerostipes y Anaerobutyricum hallii, que no degradan moco por sí mismas, y formaron butirato. A cambio, A. hallii aportó una forma de vitamina B12 con la que Akkermansia pudo formar propionato. Así puede formarse butirato justo en la pared intestinal aunque no llegue fibra; por ahora solo se ha demostrado en el laboratorio.
Estado alterado: causas y consecuencias
Si falla un eslabón de la cadena, quedan productos intermedios. En el colon sano el lactato se mantiene bajo, porque los consumidores de lactato lo convierten en butirato y propionato. En la Enfermedad inflamatoria intestinal Término que agrupa la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa: inflamaciones crónicas del intestino, con brotes, que necesitan tratamiento médico. Más en el capítulo «Sistema inmunitario e inflamación», en cambio, puede acumularse mucho. En un modelo de laboratorio de la Microbioma, microbiota intestinal La comunidad de todos los microbios del intestino, sobre todo bacterias, además de virus, hongos y arqueas. La mayoría vive en el colon. Más en el capítulo «Construir diversidad microbiana» humana, el lactato añadido se acumuló sobre todo con un pH ácido de 5,5, el butirato y el propionato bajaron y la composición cambió. Las comunidades con pocos consumidores de lactato eran menos estables desde el principio.
Quien recoge el hidrógeno decide el gas. Si predominan las metanógenas o los reductores de sulfato, se forma más metano o sulfuro de hidrógeno en lugar de acetato. Ambos se relacionan cada vez más con el colon irritable, y el metano en la prueba del aliento se asocia con más frecuencia al estreñimiento. Qué determina el equilibrio entre los tres consumidores de hidrógeno aún no está claro. Más en el capítulo sobre el sulfuro de hidrógeno y el metano.
Compartir se puede aprovechar. En el laboratorio, especies que solo toman fragmentos crecieron a veces más rápido que los degradadores primarios que hacían el trabajo. Por eso algunos degradadores primarios comparten poco: con el manano de levadura, el azúcar de la pared celular de la levadura de panadería y de cerveza, Bacteroides thetaiotaomicron actúa de forma claramente egoísta. Solo corta a grandes rasgos en la superficie y mete los trozos grandes en la célula, de modo que apenas queda nada para otros. Que una fibra alimente a muchas especies o a pocas depende también de quién la alcanza primero.
Si falta el especialista, la fibra se queda sin usar. Sin Ruminococcus bromii, el almidón resistente apenas se fermenta, y la celulosa cristalina solo la pueden degradar unas pocas especies que no todo el mundo tiene. Con una dieta pobre en fibra pueden perderse especies a lo largo de generaciones. Quien apenas reacciona a una fibra quizá tiene una cadena a la que le falta un eslabón; por ahora no se puede comprobar con seguridad.
Una limitación honesta: casi todo lo de este capítulo procede de cultivos puros, cultivos mixtos de pocas especies, modelos de laboratorio y ratones libres de gérmenes. Cómo funcionan realmente estas redes en el colon humano con cientos de especies apenas se ha medido, y ninguna prueba de heces puede reflejarlo hoy. Lo que está asegurado es el principio, no los detalles de una persona concreta.
Lo que suele ayudar
Estilo de vida
Alimentación, ejercicio, sueño, relaciones sociales y manejo del estrés.
- Plantas enteras en lugar de fibras sueltas Una pared celular de verdura, legumbres, cereal integral o fruta contiene a la vez muchos tipos de fibra, desde celulosa y xilano hasta pectina. En ella trabajan muchos especialistas y más especies reciben su parte. Un polvo puro, en cambio, aporta una sola estructura para pocas especies. Por ahora esto se ha demostrado sobre todo en el laboratorio. Plausible Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [1][2][3]
- Dar tiempo a una fibra nueva Las bacterias activan sus juegos de herramientas cuando llega el alimento adecuado, y los grupos que lo aprovechan se multiplican en pocos días. Por eso, empieza una fibra nueva en poca cantidad y observa de dos a cuatro semanas antes de decidir si te sienta bien. Plausible Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [4][2]
- Entender los gases como parte de la cadena El hidrógeno se forma en toda fermentación y es normal. Que se convierta en metano, sulfuro de hidrógeno o acetato depende de quién lo recoja. En el diario vale la pena anotar no solo la cantidad, sino también el olor y la forma de las heces: un olor a podrido y heces duras y poco frecuentes son pistas que ayudan en una consulta médica. Plausible Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [5][6]
Suplementos naturales
Los suplementos no sustituyen una consulta médica. Comenta la dosis y las interacciones con tu médico o farmacéutico.
- Varias fibras en poca cantidad en lugar de una en mucha Cada fibra alimenta a sus propios especialistas, y más de la misma no aporta nada a partir de cierta cantidad: con el almidón resistente, el efecto se estabilizó en un estudio hacia los 35 g al día. Quien toma polvos, mejor reparte pequeñas cantidades de fibras distintas, como goma guar, almidón de patata y pectina, que mucha de una sola. Apenas hay estudios comparativos directos sobre mezclas. Plausible Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [7][1][8]
- Un probiótico no sustituye una cadena Las cápsulas suelen contener bacterias lácticas o bifidobacterias, es decir, aprovechadores secundarios. Faltan los degradadores primarios y los consumidores finales estrictamente anaerobios. Tras los antibióticos, un probiótico incluso retrasó la recuperación de la flora propia. Los consumidores de lactato se debaten como futuros probióticos, pero no están disponibles. Prometedor Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [9][10][11]
Tratamientos médicos
Información, no una recomendación de tratamiento. Decide junto con un médico. La autorización y la disponibilidad varían según el país.
- Metano en la prueba del aliento: un eslabón de la cadena Las metanógenas recogen hidrógeno, y el metano se asocia con más frecuencia al estreñimiento. Una prueba del aliento puede mostrarlo, pero debe evaluarse según criterios de consenso y valorarse en la consulta médica. Primero se trata el estreñimiento según las guías; los antibióticos contra las metanógenas tienen sus propios efectos secundarios y alteran también el resto de la cadena. Prometedor Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [12][13][5]
¿Te apetece algo completamente distinto? Otro más, al azar
Cómo valoramos la evidencia
- Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado
- Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas.
- Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado
- Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes.
- Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor
- Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes.
- Nivel de confianza 2 de 5:Plausible
- Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias.
- Nivel de confianza 1 de 5:Experimental
- Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto.
Fuentes
- Estudio de laboratorio 2016: la pectina de manzana favorece de forma selectiva a Lachnospira eligens, fermentadores con la flora fecal de tres personas (BMC Biology)
- Estudio 2010: los juegos de herramientas para fructanos deciden qué especie de Bacteroides se impone, laboratorio y ratones (Cell)
- Estudio de laboratorio 2017: Bacteroides thetaiotaomicron rompe 20 de los 21 enlaces del ramnogalacturonano II, el componente de pectina más complejo (Nature)
- Estudio 2011: el almidón resistente hace florecer a parientes de Ruminococcus bromii y Eubacterium rectale, estudio de dieta controlada con 14 hombres (ISME Journal)
- Revisión 2019: consumidores de hidrógeno en el intestino, reductores de sulfato, metanógenas y bacterias acetógenas (Gut Microbes)
- Estudio 2010: las bacterias que degradan celulosa en las heces difieren según si la persona produce metano (FEMS Microbiology Ecology)
- Estudio 2020: pequeñas diferencias en la estructura del almidón resistente deciden entre butirato y propionato, el efecto se estabiliza hacia los 35 g (Cell Host & Microbe)
- Estudio de laboratorio 2018: Roseburia intestinalis y Bacteroides se reparten el xilano porque absorben fragmentos de distinto tamaño (Nature Microbiology)
- Zmora et al. 2018: los probióticos solo colonizan la mucosa intestinal en algunas personas (Cell)
- Suez et al. 2018: Los probióticos retrasan la recuperación del microbioma tras los antibióticos (Cell)
- Estudio de laboratorio 2020: con pH ácido se acumula lactato, bajan butirato y propionato, las comunidades con pocos consumidores de lactato son menos estables (mSystems)
- Kunkel et al. 2011: Metano en la prueba de aliento y estreñimiento, metaanálisis (Digestive Diseases and Sciences)
- Rezaie et al. 2017: Consenso norteamericano sobre pruebas de aliento de hidrógeno y metano (American Journal of Gastroenterology)
- Revisión 2016: bifidobacterias y productores de butirato en el intestino, alimentación cruzada y cómo favorecerlos (Frontiers in Microbiology)
- Belenguer et al. 2006: dos vías de alimentación cruzada entre bifidobacterias y productoras de butirato, estudio de laboratorio (Applied and Environmental Microbiology)
- Revisión 2017: loci de utilización de polisacáridos, los juegos de herramientas de los Bacteroidetes para las fibras (Journal of Bacteriology)
- Estudio de laboratorio 2015: Ruminococcus bromii agrupa sus enzimas del almidón en amilosomas (mBio)
- Estudio de laboratorio 2014: los Bacteroidales comparten fragmentos de fibra mediante enzimas en vesículas de membrana, una red de productores y receptores (Current Biology)
- Estudio 2016: Bacteroides ovatus degrada inulina a su costa para otras especies y obtiene beneficios a cambio, laboratorio y ratones (Nature)
- Estudio de laboratorio 2018: Bifidobacterium bifidum comparte fragmentos de azúcares de la leche materna con otras bifidobacterias (Scientific Reports)
- Estudio de laboratorio 2002: Faecalibacterium y Roseburia absorben acetato al formar butirato (Applied and Environmental Microbiology)
- Estudio de laboratorio 2004: bacterias de heces humanas que usan lactato forman butirato; Faecalibacterium y Roseburia apenas pueden (Applied and Environmental Microbiology)
- Estudio 2016: Anaerobutyricum hallii forma vitamina B12 y propionato a partir de 1,2-propanodiol, en las heces del 74 % de 325 adultos (Frontiers in Microbiology)
- Estudio de laboratorio 2017: Akkermansia libera azúcares del moco, los productores de butirato crecen con ellos, la vitamina B12 va en sentido contrario (mBio)
- Estudio de laboratorio 2015: Bacteroides thetaiotaomicron aprovecha el manano de levadura de forma egoísta, apenas deja nada para otros (Nature)
- Sonnenburg et al. 2016: Una dieta pobre en fibra provoca una pérdida irreversible de especies a lo largo de generaciones, estudio en ratones (Nature)
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