Sporenbildende Bakterien: Bacillus und Co. als Probiotika

Wie Probiotika in Sporenform die Magensäure überstehen, was sie im Darm tun und wo die Belege enden.

Wie sicher ist die Forschung? Plausibel

Dass Sporen die Magenpassage überstehen und im Darm kurz aktiv werden, ist am Menschen gezeigt. Für einzelne Stämme gibt es Belege: Bacillus coagulans Unique IS2 bei Reizdarm und Bacillus clausii bei Durchfall von Kindern, mit kleinem Effekt. Die meisten anderen Produkte und Anwendungen sind kaum untersucht.

Gesunder Zustand

Manche Bakterien können sich in Sporen verwandeln: eine Ruheform mit entwässertem Kern und dicker Hülle, die Hitze, Trockenheit, Sauerstoff und Säure übersteht. Als Probiotika Lebende Mikroorganismen, die in ausreichender Menge einen Nutzen haben sollen. Die Wirkung hängt vom einzelnen Stamm ab. Mehr im Kapitel „Fermentierte Lebensmittel richtig nutzen“ werden vor allem Bacillus subtilis, Bacillus coagulans (heute Heyndrickxia coagulans), Bacillus clausii (heute Alkalihalobacillus clausii) und Clostridium butyricum genutzt. Bacillus subtilis steckt auch im japanischen Natto. Ein Unterschied zwischen den Gruppen: Bacillus-Arten kommen mit Sauerstoff zurecht, Clostridien sind Anaerobier Bakterien, die ohne Sauerstoff leben. Für strikte Anaerobier ist Sauerstoff sogar giftig; sie stellen die große Mehrheit der Darmflora. Mehr im Kapitel „Anaerobe Darmbakterien: warum die Guten nicht in die Kapsel passen“ und brauchen sauerstoffarme Umgebung (mehr dazu im Kapitel zu anaeroben Bakterien).

Der Vorteil: Sporen überleben Lagerung und Magensäure deutlich besser als Milchsäurebakterien. Im Dünndarm keimt ein Teil der Sporen aus. Ausgelöst wird das durch Nährstoffe wie Aminosäuren und Zucker, bei manchen Arten auch durch Gallensäuren Von der Leber gebildete Stoffe, die Fett verdaulich machen. Etwa 95 Prozent werden im letzten Dünndarmabschnitt zurückgeholt, Darmbakterien wandeln den Rest um. Mehr im Kapitel „Gallensäuren: wenn Galle Durchfall macht“. Die Bakterien werden aktiv, vermehren sich kurz und bilden Enzyme, Vitamine und Stoffe gegen Krankheitserreger. Danach ziehen sie weiter. Nach einer einzigen Gabe von Bacillus clausii fanden Forschende die Bakterien bis zu zwölf Tage lebend im Stuhl, bei manchen Menschen mehr, als sie geschluckt hatten. Sie vermehren sich also im Darm, siedeln sich aber nicht dauerhaft an.

Sporen sind nicht nur ein Trick der Präparate. Ein großer Teil der eigenen Dickdarmbakterien, darunter viele Butyratbildner aus der Gruppe der Clostridien, bildet selbst Sporen. Das hilft ihnen, außerhalb des Körpers zu überleben und zu anderen Menschen zu gelangen. Es erklärt auch, warum manche dieser Bakterien eine Antibiotika-Kur besser überstehen können als empfindliche Verwandte. In Mäusen förderten bestimmte Clostridien die Bildung beruhigender Immunzellen; ob das beim Menschen genauso gilt, ist offen.

Ein gut untersuchter Mechanismus: Bacillus-Bakterien bilden Fengycine. Diese Stoffe stören das Signalsystem, mit dem sich Staphylococcus aureus abstimmt. In einer Studie in Thailand hatten Menschen, in deren Stuhl Bacillus vorkam, keinen Staphylococcus aureus im Darm.

Clostridium butyricum kann Butyrat Eine kurzkettige Fettsäure und die wichtigste Energiequelle der Zellen der Dickdarmwand. Sie stärkt die Barriere und dämpft Entzündungen. Mehr im Kapitel „Butyrat und andere kurzkettige Fettsäuren“ bilden, den Hauptbrennstoff der Zellen der Dickdarmschleimhaut. Der Stamm CBM588 wird in Japan seit Jahrzehnten eingesetzt. In einer kleinen, offenen Studie mit 30 Menschen mit Nierenkrebs lebten diejenigen, die ihn zusätzlich zur Immuntherapie bekamen, länger ohne Fortschreiten der Krankheit (12,7 statt 2,5 Monate). Ob das trägt, müssen größere Studien zeigen.

Die Spore übersteht die Magensäure, keimt im Darm aus, wird kurz aktiv und zieht dann weiter.

Gestörter Zustand: Ursachen und Folgen

Die Wirkung hängt am Stamm, nicht an der Art. Eine Meta-Analyse Eine Auswertung, die die Ergebnisse mehrerer Studien zusammenrechnet. Sie ist nur so gut wie die Studien, die sie einschließt. placebokontrollierter Studien fand bei Reizdarmsyndrom Wiederkehrende Bauchschmerzen, die mit dem Stuhlgang zusammenhängen, ohne dass Untersuchungen eine andere Ursache finden. Heute als Störung der Darm-Hirn-Verbindung verstanden. Mehr im Kapitel „Die Darm-Hirn-Achse“ Belege für Bacillus coagulans Unique IS2, für den Stamm MTCC 5856 eine bessere Lebensqualität. Für andere Stämme gilt das nicht automatisch. Viele Produkte nennen nur die Art, nicht den Stamm. Dazu kommt die Qualität: Bei Probiotika allgemein wurde berichtet, dass Art, Stamm oder Keimzahl im Produkt von der Packung abweichen können.

Bacillus clausii verkürzte akuten Durchfall bei Kindern in sechs Studien um etwa neun Stunden. Das ist wenig. Die US-Gastroenterologen raten in Nordamerika sogar generell von Probiotika bei akutem Magen-Darm-Infekt von Kindern ab. Bei Reizdarm sahen sie 2020 keine ausreichenden Belege für Probiotika allgemein.

Sporen sind nicht automatisch gut. Zu den Sporenbildnern gehören auch Krankheitserreger: Clostridioides difficile Ein Bakterium, das sich nach Antibiotika ausbreiten kann und mit seinen Giften schweren Durchfall auslöst. Mehr im Kapitel „Nach Antibiotika: C. difficile und die Stuhltransplantation“ (Durchfall nach Antibiotika), Clostridium perfringens, Bacillus cereus (Erbrechen und Durchfall nach lange warm gehaltenem Reis) und das Botulinum-Bakterium. Probiotische Stämme werden deshalb darauf geprüft, dass sie keine Giftgene tragen. Das gilt für geprüfte Stämme, nicht für jedes Pulver, das Bakterien aus dem Boden enthält. Dieselbe Robustheit, die Sporen als Probiotikum nützlich macht, macht sie als Verunreinigung in Lebensmitteln schwer loszuwerden.

Probiotika sind nicht immer harmlos. In einer kleinen Studie ohne Kontrollgruppe hatten 30 Menschen mit Benommenheit und Blähungen alle Probiotika genommen, viele hatten eine Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) Zu viele Bakterien im Dünndarm, wo normalerweise wenige leben. Typisch sind Blähbauch und Durchfall, nachgewiesen wird sie meist mit einem Atemtest. Mehr im Kapitel „Wenn der Dünndarm zu dicht besiedelt ist“ und D-Milchsäure im Urin. Der Mechanismus: Bei einer Fehlbesiedlung vergären Bakterien im Dünndarm Zucker zu Milchsäure, auch zur D-Form, die der Mensch kaum abbauen kann. Sie gelangt ins Blut und kann Benommenheit machen. Wenn die Putzwelle zwischen den Mahlzeiten (MMC) schwach ist oder die Schlussmuskulatur zwischen Dünn- und Dickdarm, die Ileozäkalklappe, Dickdarmbakterien nach oben lässt, hat so etwas leichteres Spiel. Nach dem Absetzen und einer Antibiotika-Kur ging es den meisten besser. Sporen, die gerade im Dünndarm auskeimen, sind bei diesem Risiko nicht ausgenommen.

Bei schwer kranken Menschen, mit Venenkatheter oder stark geschwächter Abwehr gilt für alle lebenden Probiotika Vorsicht, weil sie selten ins Blut gelangen können. Das trifft Frühgeborene, kranke ältere Menschen und Menschen unter Chemotherapie am ehesten. Wer gesund ist, trägt dieses Risiko kaum. Wenn ein Produkt mit einem Antibiotikum zusammen genommen wird, gilt: Sporen sind selbst unempfindlicher gegen Antibiotika, manche Präparate nutzen außerdem Stämme, die gegen bestimmte Antibiotika unempfindlich sind. Das ist stammabhängig und gilt nicht für alle.

Belegt ist die Wirkung nur für untersuchte Stämme. Viele Produkte nennen nur die Art.

Was oft hilft

Lebensstil

Ernährung, Bewegung, Schlaf, Kontakte und Stressumgang.

Natto und andere Sporenquellen im Essen Natto enthält lebende Bacillus-subtilis-Sporen. Auch Erde an Gemüse liefert Sporenbildner. Ob das gesundheitlich etwas bringt, ist kaum untersucht, schadet Gesunden aber nicht. Natto ist reich an Vitamin K und kann Gerinnungshemmer wie Warfarin stören; wer solche Mittel nimmt, spricht vorher mit der Praxis. Plausibel So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen.
Reis und Gekochtes nicht lange warm stehen lassen Bacillus cereus überlebt das Kochen als Spore und vermehrt sich, wenn Reis oder Nudeln stundenlang warm stehen. Rasch abkühlen, in den Kühlschrank und nur einmal erhitzen. Das ist die Kehrseite der Sporen und hat mit Probiotika nichts zu tun. Gut belegt So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen.

Natürliche Supplemente

Nahrungsergänzung ersetzt keine Abklärung. Dosierung und Wechselwirkungen besprich mit Ärztin, Arzt oder Apotheke.

Bei Reizdarm: auf den Stamm achten Wer es versuchen will, wählt einen in Studien geprüften Stamm, etwa Bacillus coagulans Unique IS2 oder MTCC 5856. Vier bis acht Wochen testen, Beschwerden notieren und ohne klare Besserung wieder absetzen. Vielversprechend So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen. [1]
Bei akutem Durchfall von Kindern Bacillus clausii kann den Durchfall um einige Stunden verkürzen. Wichtiger sind Trinken und Salze. Fachgesellschaften sind sich bei Probiotika für Kinder nicht einig. Plausibel So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen. [2][3]
Sporen sind haltbar, aber keine Dauerlösung Sporen siedeln sich nicht dauerhaft an. Ihre Wirkung hört kurz nach dem Absetzen auf. Ballaststoffe und Pflanzenvielfalt füttern die eigene Darmflora nachhaltiger. Vielversprechend So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen. [4]
Das Etikett lesen Ein brauchbares Produkt nennt Gattung, Art und Stamm, die Keimzahl am Ende der Haltbarkeit und die Dauer, für die es geprüft wurde. Fehlt der Stamm, lässt sich nicht nachschlagen, ob er jemals untersucht wurde. Bei Wunderversprechen lieber verzichten. Plausibel So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen.

Medizinische Eingriffe

Information, keine Behandlungsempfehlung. Entscheide gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt. Zulassung und Verfügbarkeit unterscheiden sich je nach Land.

Benommenheit und Blähungen unter Probiotika ernst nehmen Wenn Probiotika Blähungen oder einen benommenen Kopf verstärken, absetzen und ärztlich klären lassen, ob eine Dünndarmfehlbesiedlung vorliegt. Plausibel So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen. [5]
Bei Krebs-Immuntherapie nur in Studien Clostridium butyricum CBM588 ist ein spannender Ansatz, aber noch nicht ausreichend geprüft. Nur nach Absprache mit dem Behandlungsteam. Experimentell So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen. [6]
Bei geschwächter Abwehr vorher fragen Bei Chemotherapie, nach Transplantation, mit zentralem Venenkatheter, schwerer Krankheit oder bei Frühgeborenen vor jedem lebenden Probiotikum das Behandlungsteam fragen. Das Risiko ist klein, aber real. Gut belegt So bewerten wir die Studienlage Gesichert Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen. Gut belegt Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis. Vielversprechend Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien. Plausibel Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft. Experimentell Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen. [7]

Aus der Community: Was Betroffene berichten

Erfahrungen und Tipps von Betroffenen, die immer wieder auftauchen, für die es aber noch keine aussagekräftigen Studien gibt. Sie sind ausdrücklich kein Beleg.

Sporenpräparat – Direktimport aus Japan

In Mikrobiom-, SIBO- und Long-Covid-Gemeinschaften taucht derselbe Tipp immer wieder auf: ein japanisches Präparat mit Clostridium butyricum, direkt aus Japan bestellt. Viele berichten, sie hätten langsam eingeschlichen, und das Mittel habe nach einer Antibiotika-Kur und bei Histaminproblemen geholfen. Ebenso wiederkehrend sind Beschwerden beim Einschleichen: Bauchkrämpfe bei zu hoher Dosis und weicherer Stuhl.

Beleglage: erste Hinweise weit verbreitet Wo berichtet wird: r/Microbiome (Reddit-Community),r/SIBO (Reddit-Community),r/HistamineIntolerance (Reddit-Community),Phoenix Rising (Forum für ME/CFS)
Sporen überstehen die Magensäure – und sollen wirken, wo andere versagen

Sehr verbreitet ist die These, sporenbildende Bacillus-Arten überstünden die Magensäure unbeschadet und wirkten deshalb dort, wo Milchsäurebakterien versagen. Wer Lactobacillus oder Bifidobacterium nicht verträgt, bekommt in den Foren fast reflexhaft Sporen-Probiotika empfohlen. Zugleich berichten einige über Kopfschmerzen, Krämpfe und Durchfall beim Einschleichen, was dann als „Die-off“ eingeordnet wird.

Beleglage: erste Hinweise kehrt immer wieder Wo berichtet wird: r/SIBO (Reddit-Community),r/Microbiome (Reddit-Community),r/Supplements (Reddit-Community),r/Biohackers (Reddit-Community)

Erfahrungsberichte können täuschen: Was vielen hilft, kann Placebo sein, und was einem hilft, kann anderen schaden. Nimm sie als Anregung für Fragen an Ärztin, Arzt oder Apotheke – nicht als Anleitung.

Lust auf etwas ganz anderes? Noch eins, zufällig

So bewerten wir die Studienlage

Vertrauens-Score 5 von 5:Gesichert: Empfehlung in ärztlichen Leitlinien oder mehrere übereinstimmende Meta-Analysen randomisierter Studien am Menschen.
Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt: Mehrere randomisierte Studien am Menschen mit überwiegend gleichem Ergebnis.
Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend: Einzelne randomisierte oder kontrollierte Studien am Menschen, noch nicht unabhängig bestätigt – oder viele übereinstimmende Beobachtungsstudien.
Vertrauens-Score 2 von 5:Plausibel: Zwei Fälle: erste Beobachtungs- oder Pilotstudien mit kleinen Fallzahlen – oder eine gesicherte Grundlage, die fachlich unbestritten ist, etwa Bewegung, Schlaf oder Esspausen. Am Menschen aber nicht an Beschwerden geprüft.
Vertrauens-Score 1 von 5:Experimentell: Am Menschen kaum untersucht. Vor allem Labor- und Tierversuche oder theoretische Überlegungen; ob es hilft, ist offen.

Quellen

Dein Fortschritt

Melde dich an, um Kapitel als gelesen zu markieren, zu bewerten oder zur Prüfung zu melden. Ein Konto ist freiwillig und kostenlos.

Bewertungen der Lesenden

Noch keine Durchschnitte. Sie erscheinen, sobald 3 Lesende eine Frage beantwortet haben.

Melde dich an, um dieses Kapitel zu bewerten. Ein Konto ist freiwillig und kostenlos.

Stimmt hier etwas nicht?

Wenn du denkst, dass etwas falsch, veraltet oder missverständlich ist, melde es zur Prüfung. Jeder Hinweis wird gelesen und beantwortet.