Evidenzkarte

Alle 885 Tipps aus allen Kapiteln, geordnet nach Themenfeld und Vertrauens-Score. So siehst du, was gut belegt ist und was noch experimentell.

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51 Tipps

Opportunistische Pathogene · Auswahl aufheben

Opportunistische Pathogene

51 Tipps – aufklappen
  • Vertrauens-Score 5 von 5:Gesichert Medizinische Eingriffe

    Darmspiegelung bei Warnzeichen und zur Vorsorge

    Blut im Stuhl, Gewichtsverlust, Blutarmut oder neue Beschwerden ab 50 gehören ärztlich abgeklärt. Die Darmspiegelung zeigt auch, ob Beläge oder Entzündungen da sind.

    Biofilme im Darm und „Biofilm-Buster“ 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 5 von 5:Gesichert Medizinische Eingriffe

    Darmkrebsvorsorge nutzen

    Eine Vorsorgespiegelung findet Polypen, bevor sie zu Krebs werden, und entfernt sie gleich. In einer großen europäischen Studie hatten Menschen, die zur Spiegelung eingeladen wurden, nach zehn Jahren 18 Prozent weniger Darmkrebs, obwohl nur 42 Prozent hingingen. Stuhltests auf verstecktes Blut sind eine Alternative. Ab welchem Alter es angeboten wird, ist je nach Land verschieden, frag in deinem Land nach. Selten kommt es bei der Spiegelung zu einer Blutung oder einer Verletzung der Darmwand, vor allem wenn dabei Polypen entfernt werden.

    Darm und Krebs: was die Darmflora schützt, was schadet und warum sie bei der Krebstherapie mitspielt 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 5 von 5:Gesichert Medizinische Eingriffe

    Stuhltransplantation bei wiederkehrender Infektion

    Bei mehrfach wiederkehrender C.-difficile-Infektion heilte eine Stuhltransplantation in einer randomisierten Studie deutlich mehr Menschen als das Antibiotikum Vancomycin. Sie ist dafür in Leitlinien empfohlen, üblicherweise nach mindestens zwei Rückfällen. Ein Teil der Wirkung beruht vermutlich darauf, dass sie die Gallensäure-Umwandler zurückbringt. In manchen Ländern gibt es inzwischen auch standardisierte Präparate, frag in deinem Land nach. Über Spenderstuhl können Krankheitserreger übertragen werden, deshalb werden Spenderinnen und Spender streng getestet; Langzeitfolgen sind noch wenig untersucht.

    Nach Antibiotika: C. difficile und die Stuhltransplantation 3 Quellen

  • Vertrauens-Score 5 von 5:Gesichert Medizinische Eingriffe

    Bei Durchfall nach Antibiotika testen lassen

    Drei oder mehr neue, ungeformte oder wässrige Stühle innerhalb von 24 Stunden während oder nach einer Antibiotikatherapie, ohne andere Erklärung wie Abführmittel, sind ein Grund, ärztlich auf C. difficile testen zu lassen.

    Nach Antibiotika: C. difficile und die Stuhltransplantation ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 5 von 5:Gesichert Medizinische Eingriffe

    Gezielte Medikamente

    Für nachgewiesene krankmachende Parasiten wie Giardia oder Madenwürmer gibt es wirksame Medikamente. Welches Mittel zugelassen ist, unterscheidet sich je nach Land.

    Parasiten im Darm: Würmer, Einzeller und Blastocystis ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 5 von 5:Gesichert Medizinische Eingriffe

    Behandeln, was nachgewiesen ist

    Mundsoor, Speiseröhren-Soor oder Scheidenpilz werden gezielt mit Antimykotika behandelt, je nach Ort als Lösung, Tablette oder Zäpfchen. Eine „Darmsanierung“ wegen Candida im Stuhl ist nicht sinnvoll.

    Pilze im Darm: was an Candida dran ist 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Wismut nur in einer ärztlichen Therapie

    In der Helicobacter-Behandlung ist Wismut für bis zu zwei Wochen etabliert. Als Dauermittel gegen Biofilme ist es nicht etabliert; über Monate kann es Vergiftungszeichen wie Verwirrtheit und Zittern machen. Schwarzer Stuhl während der Einnahme ist dagegen harmlos.

    Biofilme im Darm und „Biofilm-Buster“ 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Gerinnungshemmer: keine Enzyme ohne Rücksprache

    Wer Aspirin, andere Plättchenhemmer oder Blutverdünner nimmt oder eine Operation vor sich hat, sollte Nattokinase und Serrapeptase nur nach ärztlicher Rücksprache nehmen, besser gar nicht.

    Biofilme im Darm und „Biofilm-Buster“ 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Bei Lynch-Syndrom: Aspirin besprechen

    Menschen mit Lynch-Syndrom, einer erblichen Veranlagung für Darmkrebs, bekamen in einer randomisierten Studie mit 861 Teilnehmenden täglich Aspirin oder Placebo. Mit Aspirin erkrankten über zehn Jahre 9 statt 13 Prozent an Darmkrebs. Ob und in welcher Dosis, sollte wegen des Blutungsrisikos ärztlich entschieden werden.

    Darm und Krebs: was die Darmflora schützt, was schadet und warum sie bei der Krebstherapie mitspielt 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Bei Spirochäten-Behandlung: Reaktion kennen, nicht eigenmächtig absetzen

    Wer wegen Syphilis, Borreliose oder Leptospirose behandelt wird, sollte wissen, dass am ersten Tag Fieber und Schüttelfrost möglich sind. Das ist kein Allergiezeichen. Trotzdem der Praxis Bescheid geben; bei Atemnot, Kreislaufproblemen oder in der Schwangerschaft sofort.

    Herxheimer-Reaktion, Die-off und Toxine 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Keine Langzeit-Antibiotika ohne klare Diagnose

    Monatelange Antibiotika-Kuren gegen unklare Beschwerden haben keinen belegten Nutzen und können schwere Infektionen und C. difficile auslösen.

    Herxheimer-Reaktion, Die-off und Toxine 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Warnzeichen nie als Die-off abtun

    Hohes Fieber, Blut im Stuhl, starke Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut oder Augen, Atemnot oder Verwirrtheit gehören sofort ärztlich abgeklärt, egal welche Kur gerade läuft.

    Herxheimer-Reaktion, Die-off und Toxine ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Keine Darmspülungen und Einläufe zur „Reinigung“

    Weder Kaffeeeinläufe noch Darmspülungen in der Praxis sind zur Gesundheitsförderung belegt, und sie können verletzen, Infektionen übertragen und den Salzhaushalt verschieben. Spülungen vor einer Darmspiegelung sind etwas anderes, sie gehören in ärztliche Hand.

    Herxheimer-Reaktion, Die-off und Toxine 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Andere Ursachen ausschließen

    Neue Darmbeschwerden nach Covid sind nicht automatisch Long Covid; die Studien zeigen auch mehr Reflux, Gallen- und Bauchspeicheldrüsenprobleme. Bei Gewichtsverlust, Blut im Stuhl, Fieber, nächtlichen Beschwerden, Gelbfärbung oder neuen Beschwerden ab 50 ärztlich abklären lassen, ebenso Zöliakie, Schilddrüse und Entzündungswerte.

    Long Covid und Darm: wenn der Bauch nach Corona nicht zur Ruhe kommt 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Vorsicht bei teuren Protokollen

    Blutwäsche, Infusionsreihen, lange Antibiotika- oder Virenhemmer-Kuren und Spezial-Stuhltests mit Therapieplan sind für Long Covid nicht belegt. Plasma-Austausch und ein Virenhemmer brachten in kontrollierten Studien keinen Nutzen. Sinnvoller ist eine Post-Covid-Ambulanz oder die Teilnahme an einer Studie, wo es das gibt.

    Long Covid und Darm: wenn der Bauch nach Corona nicht zur Ruhe kommt 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Parodontitis behandeln lassen

    Bei Diabetes senkte die professionelle Behandlung der Parodontitis den Langzeitzucker HbA1c um etwa 0,4 Prozentpunkte nach drei bis vier Monaten, mit mittlerer Sicherheit. Für den Darm fehlen solche Studien, aber eine behandelte Entzündung im Mund ist in jedem Fall ein Gewinn. Zahnfleischbluten ist ein Grund für einen Termin in der Zahnarztpraxis.

    Mund und Darm: wie Zähne, Zahnfleisch und Mundspülung die Darmflora berühren 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Welches Antibiotikum gegen C. difficile?

    Nach der US-Leitlinie von 2021 wird bei Erwachsenen Fidaxomicin vor Vancomycin vorgeschlagen, weil danach seltener Rückfälle auftreten. Vancomycin bleibt eine anerkannte Alternative, vor allem wenn Fidaxomicin zu teuer oder nicht erhältlich ist. Die Wahl trifft die Ärztin oder der Arzt, je nach Land und Schwere.

    Nach Antibiotika: C. difficile und die Stuhltransplantation 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Stuhluntersuchung bei Verdacht

    Bei anhaltendem Durchfall gezielt auf Erreger untersuchen lassen. Kommerzielle „Dysbiose-Tests“ ohne ärztliche Fragestellung haben wenig Aussagekraft.

    Opportunistische Pathogene ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Antibiotika gezielt und kurz

    Wenn ein Antibiotikum nötig ist, gilt: so schmal wie möglich und so kurz wie nötig. Bei Virusinfekten helfen sie nicht. Frag nach, ob ein Mittel mit engerem Spektrum möglich ist.

    Opportunistische Pathogene ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Besiedlung mit Krankenhauskeimen mitteilen

    Wer weiß, dass er multiresistente Keime im Darm trägt, sollte das vor Operationen und Klinikaufenthalten angeben. Dann können Vorsichtsmaßnahmen und passende Antibiotika gewählt werden. Im Alltag ist die Besiedlung für Gesunde meist ohne Folgen.

    Opportunistische Pathogene ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Gezielt testen lassen

    PCR-Tests im Stuhl erkennen viele Einzeller oft zuverlässiger als das Mikroskop. Für Madenwürmer eignet sich ein Klebestreifen-Test am After, am besten an drei Morgen hintereinander gleich nach dem Aufwachen, denn er trifft besser als eine Stuhlprobe. Für Strongyloides gibt es einen Bluttest auf Antikörper. Wichtig für die Praxis: Reisen, Beschwerdebeginn und Kontakte nennen.

    Parasiten im Darm: Würmer, Einzeller und Blastocystis 3 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Vor Kortison an Strongyloides denken

    Wer längere Zeit in tropischen oder subtropischen Regionen gelebt hat, sollte vor einer stärkeren Immunsuppression auf Strongyloides getestet werden.

    Parasiten im Darm: Würmer, Einzeller und Blastocystis 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Keine Wurmeier „zur Immunstärkung“

    Wurmeier oder Wurmlarven, die im Internet oder auf Reisen als Heilmittel gegen Allergien oder Darmentzündungen angeboten werden, haben in kontrollierten Studien keinen Nutzen gezeigt und können Beschwerden und Blutverlust auslösen. Wer Studien zu dem Thema sucht, findet sie über eine Fachpraxis.

    Parasiten im Darm: Würmer, Einzeller und Blastocystis 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Bei wiederkehrenden Pilzinfektionen nachsehen

    Blutzucker prüfen lassen. Wer Kortison inhaliert, sollte danach den Mund ausspülen. Auch Schwangerschaft, Hormonpräparate und geschwächte Abwehr können dahinterstecken.

    Pilze im Darm: was an Candida dran ist ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Schluckschmerzen nicht abwarten

    Schmerzen beim Schlucken, besonders mit weißem Belag im Mund, nach Antibiotika, unter Kortison oder bei Immunschwäche sollten ärztlich angesehen werden. Soor der Speiseröhre ist gut behandelbar, ohne Behandlung aber hartnäckig.

    Pilze im Darm: was an Candida dran ist 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Nicht bei schwerer Krankheit, Venenkatheter oder starker Immunschwäche

    Hier kann die Hefe ins Blut gelangen. Auf Intensivstationen, nach großen Bauchoperationen, mit zentralem Venenkatheter oder bei starker Immunschwäche nur nach ärztlicher Abwägung.

    Saccharomyces boulardii: die probiotische Hefe 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Warnzeichen gehören zur Praxis, nicht ins Probiotikum

    Blutiger oder schwarzer Stuhl, Fieber, starke Bauchschmerzen, Durchfall länger als etwa drei Tage oder Zeichen von Austrocknung brauchen ärztliche Abklärung. Ein Probiotikum ist dann nicht die richtige Antwort.

    Saccharomyces boulardii: die probiotische Hefe ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Anhaltende Infektion ausschließen

    Besonders nach Fernreisen kann ein Erreger wie Giardia fortbestehen. Eine gezielte Stuhluntersuchung kann das klären; je nach Erreger sind mehrere Proben oder ein Antigen- oder PCR-Test nötig.

    Wenn der Darm nach einer Infektion nicht zur Ruhe kommt ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Rifaximin

    Besserte in großen Studien Reizdarm-Beschwerden ohne Verstopfung bei einem Teil der Betroffenen. Ob es für Reizdarm zugelassen ist, unterscheidet sich von Land zu Land.

    Wenn der Darm nach einer Infektion nicht zur Ruhe kommt 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Andere Ursachen ausschließen

    Bei Reizdarm mit Durchfall empfiehlt die Leitlinie einen Bluttest auf Zöliakie und bei Verdacht auf Entzündung Calprotectin im Stuhl. Das ist schnell erledigt und schafft Klarheit, bevor man monatelang an der Ernährung probiert.

    Wenn der Darm nach einer Infektion nicht zur Ruhe kommt 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 4 von 5:Gut belegt Medizinische Eingriffe

    Darm-Hirn-Therapien

    Darmgerichtete Hypnose und kognitive Verhaltenstherapie wirken bei Reizdarm über die Nervenverbindung zwischen Darm und Gehirn. Die Leitlinie empfiehlt sie ausdrücklich, auch wenn die Ursache eine Infektion war. Sie sind kein Hinweis, dass die Beschwerden „psychisch“ sind.

    Wenn der Darm nach einer Infektion nicht zur Ruhe kommt 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Bei Durchfall: Gallensäuren und Entzündung prüfen lassen

    Die Biofilm-Befunde hängen mit Gallensäuren zusammen. Gallensäure-Durchfall ist gut behandelbar. Frag nach einem Test; welcher verfügbar ist, unterscheidet sich je nach Land.

    Biofilme im Darm und „Biofilm-Buster“ 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Bleiben Beschwerden, die Ursache suchen

    Wenn Beschwerden trotz mehrerer Kuren anhalten, hilft eine ärztliche Abklärung (Blutbild, Entzündungswerte, Zöliakie-Test, Stuhluntersuchung, bei Bedarf Spiegelung) mehr als die nächste Kur. Oft liegt ein Reizdarm, eine Zuckerunverträglichkeit oder eine Dünndarmfehlbesiedlung dahinter.

    Herxheimer-Reaktion, Die-off und Toxine ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Psychologische Begleitung als Baustein

    Angst und Depression erhöhten das Risiko für Reizdarm nach Covid deutlich. Darmgerichtete Psychotherapie ist bei Reizdarm gut belegt, auch wenn sie nach Covid nicht eigens geprüft ist. Das heißt nicht, dass die Beschwerden eingebildet sind.

    Long Covid und Darm: wenn der Bauch nach Corona nicht zur Ruhe kommt 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Durchfall nicht eigenmächtig stoppen

    Bei Verdacht auf C. difficile sollten Mittel, die den Darm lähmen, nur nach ärztlicher Rücksprache genommen werden. Der Darm soll das Gift loswerden, und Schmerzen oder aufgeblähter Bauch brauchen eine rasche Abklärung.

    Nach Antibiotika: C. difficile und die Stuhltransplantation ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Nach der Heilung: Rückfall erkennen

    Nach erfolgreicher Behandlung ist ein Kontrolltest bei beschwerdefreien Menschen meist nicht sinnvoll, weil er positiv bleiben kann. Entscheidend sind die Beschwerden: Kehrt der Durchfall innerhalb der nächsten Wochen zurück, solltest du dich zeitnah ärztlich melden.

    Nach Antibiotika: C. difficile und die Stuhltransplantation ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Säureblocker nur so lange wie nötig

    Protonenpumpenhemmer senken die Vielfalt der Darmflora. Ob sie das Risiko für C. difficile erhöhen, ist umstritten: Beobachtungsstudien sagen ja. In der größten randomisierten Studie gab es mit Pantoprazol etwa doppelt so viele Fälle, bei nur 13 Fällen insgesamt war das aber nicht sicher vom Zufall zu unterscheiden, und eine Auswertung aller randomisierten Studien fand keinen klaren Unterschied.

    Opportunistische Pathogene 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Blastocystis und Dientamoeba nicht automatisch behandeln

    Ein Fund allein ist kein Behandlungsgrund. Zuerst andere Ursachen der Beschwerden prüfen. Eine Behandlung kann erwogen werden, wenn Beschwerden anhalten und sich nichts anderes findet. Manche Fachgesellschaften raten sogar davon ab, routinemäßig danach zu suchen.

    Parasiten im Darm: Würmer, Einzeller und Blastocystis 3 Quellen

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Nach der Infektion bleiben Beschwerden: Nachsorge

    Auch nach erfolgreicher Behandlung von Giardia oder anderen Darminfektionen bleiben bei vielen Menschen Blähungen, Durchfall oder Erschöpfung über Monate. Dann ist der Erreger meist weg und es geht um einen Reizdarm nach Infektion, Zuckerunverträglichkeit oder Dünndarmfehlbesiedlung. Nicht erneut Parasitenkuren, sondern Ursachen ärztlich abklären.

    Parasiten im Darm: Würmer, Einzeller und Blastocystis 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Bei C. difficile nur ergänzend

    Eine C.-difficile-Infektion wird mit Antibiotika oder einer Stuhltransplantation behandelt. S. boulardii kann vorbeugend bei hohem Risiko erwogen werden, ersetzt die Behandlung aber nicht.

    Saccharomyces boulardii: die probiotische Hefe 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    Akuter Durchfall bei Kindern: Leitlinien uneinig

    Die europäischen Kinder-Gastroenterologen nennen für bestimmte Situationen einzelne Probiotika-Stämme, die US-Gastroenterologen raten bei akutem Infekt von Kindern davon ab. Mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt besprechen.

    Saccharomyces boulardii: die probiotische Hefe 2 Quellen

  • Vertrauens-Score 3 von 5:Vielversprechend Medizinische Eingriffe

    An Gallensäuren denken

    Ein Gallensäureverlust ist eine behandelbare Ursache für Durchfall, die leicht übersehen wird.

    Wenn der Darm nach einer Infektion nicht zur Ruhe kommt 1 Quellen

  • Vertrauens-Score 2 von 5:Plausibel Medizinische Eingriffe

    Mundtrockenheit abklären

    Hält die Mundtrockenheit an, lohnt ein Blick auf die eigenen Medikamente: Manchmal gibt es eine Alternative, oder die Dosis lässt sich anpassen. Bei trockenem Mund und trockenen Augen kann eine Autoimmunerkrankung dahinterstecken. Zahnärztliche Kontrollen sollten dann öfter stattfinden, weil Karies schneller entsteht.

    Mund und Darm: wie Zähne, Zahnfleisch und Mundspülung die Darmflora berühren ohne eigene Quelle, Score beruht auf Einschätzung

  • Vertrauens-Score 2 von 5:Plausibel Medizinische Eingriffe

    Verdacht auf Dünndarm-Pilz gezielt abklären

    Hält ein Blähbauch mit Aufstoßen trotz Behandlung von Reizdarm und bakterieller Fehlbesiedlung an, kann eine Magen-Darm-Fachpraxis erwägen, bei einer Spiegelung eine Dünndarmprobe auf Pilze zu entnehmen. Pilzmittel nach einem Stuhltest allein sind nicht angebracht.

    Pilze im Darm: was an Candida dran ist 1 Quellen