Los 885 consejos de todos los capítulos, ordenados por área temática y nivel de confianza. Así ves qué está bien respaldado y qué sigue siendo experimental.
| Área temática | Consolidado | Bien respaldado | Prometedor | Plausible | Experimental |
|---|---|---|---|---|---|
| Barrera intestinal | 3 | 7 | 30 | 29 | 7 |
| Patógenos oportunistas | 8 | 42 | 31 | 26 | 12 |
| Bacteriófagos | 1 | 2 | 5 | 7 | |
| Diversidad microbiana | 9 | 22 | 62 | 65 | 9 |
| Eje intestino-cerebro | 4 | 18 | 36 | 38 | 3 |
| Función digestiva | 22 | 51 | 71 | 64 | 9 |
| Colonización del intestino delgado | 1 | 12 | 21 | 27 | 4 |
| Sistema inmunitario e inflamación | 10 | 21 | 42 | 45 | 9 |
| Total | 57 | 174 | 295 | 299 | 60 |
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Patógenos oportunistas · Quitar selección
Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado Tratamientos médicos
Sangre en las heces, pérdida de peso, anemia o molestias nuevas a partir de los 50 deben valorarse por un médico. La colonoscopia también muestra si hay capas o inflamación.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» 2 fuentes
Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado Suplementos naturales
La cáscara de psyllium endurece las heces y se recomienda en el intestino irritable. Empieza despacio; si no, aumentan los gases.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 1 fuentes
Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado Tratamientos médicos
La candidiasis oral, la del esófago o la vaginal se tratan de forma específica con antifúngicos, según el lugar en solución, comprimido u óvulo. Una «limpieza intestinal» por encontrar Candida en las heces no tiene sentido.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida 2 fuentes
Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado Tratamientos médicos
Una colonoscopia de cribado encuentra pólipos antes de que se conviertan en cáncer y los extirpa en el momento. En un gran estudio europeo, las personas invitadas a una colonoscopia tenían un 18 por ciento menos de cáncer colorrectal a los diez años, aunque solo acudió el 42 por ciento. Los test de sangre oculta en heces son una alternativa. La edad a la que se ofrece varía según el país; pregunta en el tuyo. En raras ocasiones la colonoscopia provoca un sangrado o una lesión de la pared intestinal, sobre todo cuando se extirpan pólipos.
Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado Tratamientos médicos
Para los parásitos patógenos confirmados, como Giardia o los oxiuros, hay medicamentos eficaces. Qué fármaco está autorizado varía según el país.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado Estilo de vida
Lo más importante en la diarrea aguda es reponer agua y sales, por ejemplo con una solución de rehidratación oral de la farmacia. Los probióticos vienen después.
Saccharomyces boulardii: la levadura probiótica sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado Tratamientos médicos
En la infección recurrente por C. difficile, un trasplante de heces curó a muchas más personas que el antibiótico vancomicina en un ensayo aleatorizado. Las guías lo recomiendan para este fin, normalmente tras al menos dos recaídas. Parte de su efecto se debe probablemente a que devuelve los transformadores de ácidos biliares. En algunos países ya existen también preparados estandarizados; pregunta en tu país. Las heces de donante pueden transmitir patógenos, por eso los donantes se examinan de forma estricta; los efectos a largo plazo aún están poco estudiados.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal 3 fuentes
Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado Tratamientos médicos
Tres o más deposiciones nuevas, blandas o acuosas en 24 horas durante o después de un tratamiento antibiótico, sin otra explicación como laxantes, son motivo para que un médico haga la prueba de C. difficile.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
Cepíllate los dientes dos veces al día y limpia los espacios entre ellos. La placa dental es la biopelícula mejor documentada en las personas, y eliminarla mecánicamente funciona.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
En el tratamiento de Helicobacter, el bismuto está establecido durante un máximo de dos semanas. No como remedio continuo contra biopelículas; durante meses puede causar signos de intoxicación como confusión y temblor. Las heces negras durante la toma, en cambio, son inofensivas.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» 2 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Quien tome aspirina, otros antiagregantes o anticoagulantes, o tenga una operación por delante, solo debería tomar nattoquinasa o serrapeptasa tras consultarlo con su médico, mejor nada.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» 2 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
En personas con diabetes, el tratamiento profesional de la periodontitis bajó la HbA1c (azúcar a largo plazo) unos 0,4 puntos porcentuales a los tres o cuatro meses, con certeza moderada. Para el intestino faltan estudios así, pero tratar una inflamación de la boca es siempre una ganancia. El sangrado de encías es motivo para ir al dentista.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Las molestias digestivas nuevas tras la covid no son automáticamente covid persistente; los estudios también muestran más reflujo y más problemas de la vesícula y del páncreas. Ante pérdida de peso, sangre en las heces, fiebre, molestias nocturnas, color amarillento de la piel o molestias nuevas a partir de los 50, conviene hacerlo estudiar por un médico, igual que la celiaquía, la tiroides y los marcadores de inflamación.
Covid persistente e intestino: cuando el abdomen no se calma tras el coronavirus 2 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
El lavado de sangre, las series de infusiones, las largas curas de antibióticos o antivirales y los análisis de heces especiales con plan de tratamiento no están demostrados para la covid persistente. El intercambio de plasma y un antiviral no aportaron beneficio en estudios controlados. Es más sensato acudir a una unidad de covid persistente o participar en un estudio, donde exista.
Covid persistente e intestino: cuando el abdomen no se calma tras el coronavirus 2 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
Alivia la hinchazón y la diarrea en el intestino irritable. La guía recomienda una prueba limitada con reintroducción posterior, para que la dieta no se quede estrecha para siempre.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Sobre todo tras viajes lejanos, puede persistir un patógeno como Giardia. Un análisis de heces dirigido puede aclararlo; según el patógeno, hacen falta varias muestras o una prueba de antígeno o PCR.
Cuando el intestino no se calma tras una infección sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
En grandes ensayos mejoró las molestias del colon irritable sin estreñimiento en una parte de las personas. Si está autorizada para el colon irritable varía según el país.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
En el intestino irritable con diarrea, la guía recomienda un análisis de sangre para la celiaquía y, si se sospecha inflamación, calprotectina en heces. Se hace rápido y da claridad antes de pasar meses probando con la dieta.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
La hipnosis dirigida al intestino y la terapia cognitivo-conductual actúan en el intestino irritable a través de la conexión nerviosa entre intestino y cerebro. La guía las recomienda expresamente, también cuando la causa fue una infección. No indican que los síntomas sean “psicológicos”.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
Con una diabetes mal controlada, las infecciones por hongos son mucho más frecuentes, porque el azúcar alto en mucosas y piel favorece a las levaduras y debilita las defensas. Aquí ayuda un buen control.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Hazte medir el azúcar en sangre. Si usas cortisona inhalada, enjuágate la boca después. También el embarazo, los medicamentos hormonales y las defensas debilitadas pueden estar detrás.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
El dolor al tragar, sobre todo con una capa blanca en la boca, tras antibióticos, con cortisona o con inmunodeficiencia, debe valorarlo un médico. La candidiasis del esófago se trata bien, pero sin tratamiento es tenaz.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
De 25 a 30 gramos de fibra al día, de cereales integrales, legumbres, verduras, fruta y frutos secos, se asociaron en los estudios con el menor riesgo de cáncer colorrectal. Alimenta a las bacterias productoras de butirato y reduce la cantidad de ácidos biliares irritantes en el colon. Con un intestino sensible, aumentar poco a poco.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
La carne procesada aumenta de forma demostrada el riesgo de cáncer colorrectal, la carne roja probablemente. No hace falta eliminarla del todo, pero mejor como excepción que a diario. Legumbres, pescado o aves son buenas alternativas.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Sangre en las heces, un cambio nuevo y persistente en el ritmo intestinal, una falta de hierro sin explicación o pérdida de peso deben valorarse por un médico, también en menores de 50 años, en los que el cáncer colorrectal está aumentando.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Quien tenga molestias de estómago o antecedentes familiares de cáncer de estómago debería hacerse la prueba de Helicobacter pylori. El tratamiento reduce el riesgo de cáncer gástrico. Después, confirmar el éxito con otra prueba.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Si se encuentra esta bacteria en la sangre, una gran parte de los afectados tiene un pólipo o un cáncer colorrectal. Entonces la colonoscopia forma parte del estudio, aunque el intestino no dé molestias.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Personas con síndrome de Lynch, una predisposición hereditaria al cáncer colorrectal, recibieron aspirina diaria o placebo en un ensayo aleatorizado con 861 participantes. Con aspirina, el 9 en lugar del 13 por ciento desarrolló cáncer colorrectal en diez años. Si tomarla y en qué dosis debe decidirlo un médico por el riesgo de sangrado.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
Lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer; de viaje, beber solo agua segura y comer alimentos bien cocinados o pelados por uno mismo. Con oxiuros, mantener las uñas cortas, ducharse por la mañana y lavar con agua caliente la ropa de cama, las toallas y la ropa interior.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
Lavar o pelar las verduras y frutas crudas y no beber agua sin depurar de arroyos al ir de excursión. Basta con hervirla, usar un filtro adecuado o tratarla. Eso protege de Giardia, Cryptosporidium y huevos de gusanos.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
Cryptosporidium sobrevive al cloro habitual. Quien tiene diarrea no se mete en la piscina, y los niños con pañal y diarrea no deben entrar en una piscina infantil. Tras la curación conviene esperar un tiempo más, porque los parásitos se siguen eliminando.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Las pruebas PCR en heces suelen detectar muchos unicelulares con más fiabilidad que el microscopio. Para los oxiuros sirve la prueba de la cinta adhesiva en el ano, mejor tres mañanas seguidas nada más despertar, porque acierta más que una muestra de heces. Para Strongyloides hay un análisis de sangre de anticuerpos. Útil para la consulta: indicar los viajes, el inicio de las molestias y los contactos.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 3 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Quien haya vivido mucho tiempo en regiones tropicales o subtropicales debería hacerse la prueba de Strongyloides antes de una inmunosupresión importante.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Los huevos o larvas de gusanos que se ofrecen por internet o de viaje como remedio contra alergias o inflamaciones intestinales no han mostrado beneficio en estudios controlados y pueden causar molestias y pérdida de sangre. Quien busque ensayos sobre el tema los encontrará a través de una consulta especializada.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 1 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
Manipula con cuidado el pollo crudo y los huevos, cocina bien la carne, separa las tablas de cortar y enfría rápido las sobras para evitar infecciones por Salmonella o Campylobacter, que pueden alterar el equilibrio. De viaje: agua segura, comida cocinada en lugar de crudo de procedencia dudosa.
Patógenos oportunistas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Suplementos naturales
En metaanálisis, esta levadura probiótica reduce aproximadamente a la mitad el riesgo de diarrea durante un tratamiento antibiótico. Frente a C. difficile, un metaanálisis solo encontró protección clara en niños; aun así, la sociedad estadounidense de la especialidad la propone también a adultos con riesgo alto, como recomendación débil. No con catéter venoso, enfermedad grave o inmunodepresión fuerte: en esos casos la levadura puede pasar, rara vez, a la sangre.
Patógenos oportunistas 3 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Ante una diarrea persistente, pide un análisis dirigido a patógenos concretos. Las «pruebas de disbiosis» comerciales sin una pregunta médica aportan poco.
Patógenos oportunistas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Si hace falta un antibiótico: lo más específico posible y el tiempo mínimo necesario. No sirven contra infecciones víricas. Pregunta si es posible un fármaco de espectro más estrecho.
Patógenos oportunistas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Si sabes que llevas gérmenes multirresistentes en el intestino, díselo al equipo antes de operaciones e ingresos. Así se pueden elegir medidas de precaución y antibióticos adecuados. En la vida diaria, la colonización suele no tener consecuencias en personas sanas.
Patógenos oportunistas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Si te tratan por sífilis, enfermedad de Lyme o leptospirosis, debes saber que el primer día puede haber fiebre y escalofríos. No es un signo de alergia. Aun así, comunícalo al médico, y de inmediato si tienes dificultad para respirar, problemas de circulación o estás embarazada.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Los tratamientos de meses con antibióticos para molestias poco claras no tienen beneficio demostrado y pueden causar infecciones graves y C. difficile.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Fiebre alta, sangre en las heces, dolor abdominal intenso, color amarillo en la piel o los ojos, falta de aire o confusión requieren atención médica inmediata, sea cual sea el protocolo.
Reacción de Herxheimer, «die-off» y toxinas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Ni los enemas de café ni la irrigación del colon en consulta están respaldados para promover la salud, y pueden lesionar, transmitir infecciones y alterar el equilibrio de sales. La preparación antes de una colonoscopia es otra cosa y debe estar en manos médicas.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Suplementos naturales
Empezar el primer día del antibiótico y seguir hasta aproximadamente una semana después de terminarlo. Los estudios usaron sobre todo de 250 a 500 mg una o dos veces al día. Como los antibióticos no atacan a la levadura, no hace falta separar las tomas. No con catéter venoso, enfermedad grave o inmunodepresión fuerte: en ese caso la levadura puede pasar, rara vez, a la sangre y causar una infección grave.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
En esos casos la levadura puede pasar a la sangre. En cuidados intensivos, tras cirugía abdominal mayor, con catéter venoso central o con inmunodeficiencia grave, solo tras valoración médica.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Heces con sangre o negras, fiebre, dolor abdominal intenso, diarrea de más de unos tres días o signos de deshidratación necesitan valoración médica. Un probiótico no es entonces la respuesta adecuada.
Saccharomyces boulardii: la levadura probiótica sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
Las esporas de C. difficile resisten los desinfectantes a base de alcohol. Lavarse bien las manos con jabón es importante cerca de personas enfermas.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Estilo de vida
El riesgo de C. difficile baja con cada tratamiento antibiótico evitado. No sirven contra el resfriado y la gripe, que son causados por virus. Cuando hagan falta, tómalos exactamente como se han recetado y pregunta si es posible un fármaco de espectro más estrecho.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Suplementos naturales
Reduce el riesgo de diarrea asociada a antibióticos. Frente a C. difficile, un metaanálisis solo encontró un efecto estadísticamente claro en niños, no en adultos. Aun así, la sociedad estadounidense de la especialidad la propone a adultos con riesgo alto de C. difficile durante los antibióticos, como recomendación débil, porque la tendencia va en la misma dirección. No con catéter venoso, enfermedad grave o inmunodepresión fuerte: en ese caso la levadura puede pasar, rara vez, a la sangre y causar una infección grave.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal 2 fuentes
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado Tratamientos médicos
Según la guía estadounidense de 2021, en adultos se sugiere fidaxomicina antes que vancomicina porque después hay menos recaídas. La vancomicina sigue siendo una alternativa aceptada, sobre todo si la fidaxomicina es demasiado cara o no está disponible. La elección la hace el médico, según país y gravedad.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Los hallazgos de biopelículas están ligados a los ácidos biliares. La diarrea por ácidos biliares tiene buen tratamiento. Pregunta por una prueba; cuál está disponible depende del país.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» 2 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
Cepillarse los dientes dos veces al día con pasta con flúor es la base. El hilo dental o los cepillos interdentales reducen además la inflamación de las encías, según una revisión Cochrane con certeza baja, pero de forma coherente.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
Fumar y tomar azúcar a menudo favorecen la periodontitis y la caries. Es odontología clásica; para el intestino no hay un estudio propio, pero a través de la flora bucal un beneficio es plausible.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Si tomas inhibidores de la bomba de protones de forma continuada, pide que se revise si siguen siendo necesarios. Sin ácido gástrico llegan claramente más bacterias de la boca al intestino.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal 2 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
Las molestias tras la covid se parecen a las que siguen a otras infecciones intestinales. Lo que está demostrado en el colon irritable es un punto de partida razonable: comidas regulares, fibra soluble como la cáscara de psilio y, si hace falta, una fase limitada de dieta baja en FODMAP con acompañamiento. Faltan estudios específicos tras la covid.
Covid persistente e intestino: cuando el abdomen no se calma tras el coronavirus 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
La ansiedad y la depresión aumentaron claramente el riesgo de colon irritable tras la covid. La psicoterapia dirigida al intestino ayuda en el colon irritable con buena evidencia, aunque no se haya probado específicamente tras la covid. Eso no significa que las molestias sean imaginadas.
Covid persistente e intestino: cuando el abdomen no se calma tras el coronavirus 2 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
El intestino responde por nervios y mensajeros a la falta de sueño y a la tensión, sobre todo tras una infección. Horarios de sueño regulares, ejercicio y relajación no son una distracción, sino que actúan sobre el mismo circuito. Los estudios son sobre todo observacionales.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 2 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
El único ensayo aleatorizado hasta ahora estudió justo este grupo: colon irritable con diarrea tras una infección. El resultado fue claro, pero aún no se ha confirmado.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 2 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
Las cápsulas gastrorresistentes con aceite de menta relajan la musculatura intestinal y mejoraron los síntomas en un metaanálisis. Un posible efecto secundario es la acidez.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
La pérdida de ácidos biliares es una causa tratable de diarrea que se pasa por alto con facilidad.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
Si te hinchas después de dulces, fruta o pan, la causa suele ser cómo se digiere el azúcar y no un hongo. Una prueba de aliento para fructosa o lactosa y una prueba de eliminación limitada en el tiempo con reintroducción (con un profesional de la nutrición) dan respuestas útiles.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
Quitarse las prótesis dentales por la noche y limpiarlas a diario, enjuagarse la boca tras la cortisona inhalada y mantener una buena higiene bucal. Esto reduce el riesgo de candidiasis oral, la infección por hongos más frecuente del aparato digestivo.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
Los probióticos de levadura como Saccharomyces boulardii están bien estudiados en adultos sanos. En personas gravemente enfermas, con catéter venoso o con defensas muy debilitadas se han descrito, sin embargo, infecciones de la sangre por levaduras. En esos casos, consúltalo antes con el médico.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
Los oxiuros se propagan con facilidad dentro de la familia. Por eso las normas de higiene valen para todos en casa; si se trata también a los contactos, lo decide la consulta o la farmacia. Lo habitual es repetir el medicamento a las dos semanas y tratar a todos los de la casa a la vez. Apartar a un niño de la guardería o del colegio suele ser innecesario una vez iniciado el tratamiento si el niño está bien.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
La levadura probiótica se probó en estudios pequeños junto al tratamiento habitual: con Giardia, menos personas seguían teniendo quistes en las heces después, y en la disentería amebiana la diarrea se cortó antes. En niños con Blastocystis y molestias, la levadura sola funcionó más o menos igual que el metronidazol. Cada resultado procede de un único estudio pequeño, y la levadura no sustituye a un tratamiento dirigido. No tomarla a la vez que medicamentos contra hongos ni con una enfermedad grave, una inmunodepresión fuerte o un catéter venoso, porque entonces la levadura puede pasar, rara vez, a la sangre; más en el capítulo sobre Saccharomyces boulardii.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 3 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
Quien ha tenido gusanos o ha pasado mucho tiempo en países cálidos puede tener falta de hierro o de B12. Un análisis de sangre lo muestra; primero medir, luego compensar de forma dirigida.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Un hallazgo por sí solo no es motivo de tratamiento. Primero hay que comprobar otras causas de las molestias. Se puede plantear un tratamiento si las molestias persisten y no se encuentra nada más. Algunas sociedades científicas incluso desaconsejan buscarlos de forma rutinaria.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 3 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Incluso tras tratar con éxito Giardia u otras infecciones intestinales, muchas personas conservan gases, diarrea o cansancio durante meses. Para entonces el parásito suele haber desaparecido y se trata de un intestino irritable posinfeccioso, una intolerancia a un azúcar o un sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. No más curas antiparasitarias, sino aclarar las causas con un médico.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis 1 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Los inhibidores de la bomba de protones reducen la diversidad de la microbiota. Si aumentan el riesgo de C. difficile está en discusión: los estudios observacionales dicen que sí. En el mayor ensayo aleatorizado hubo con pantoprazol aproximadamente el doble de casos, pero con solo 13 casos en total no se podía distinguir con seguridad del azar, y un análisis de todos los ensayos aleatorizados no encontró una diferencia clara.
Patógenos oportunistas 2 fuentes
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
¿Cuándo empezaron las molestias, cuánto duran, qué se cambió? Una verdadera reacción de Herxheimer empieza en las primeras 24 horas y dura horas. Lo que aumenta durante días es más bien un efecto secundario o una intolerancia. Una escala diaria de 0 a 10 (por ejemplo en el diario de síntomas de esta plataforma) hace visibles las evoluciones.
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
Lo que realmente alivia al hígado, el riñón y el intestino es poco espectacular: poco alcohol, beber lo suficiente, comer con mucha fibra, deposiciones regulares, dormir y moverse lo bastante. Está demostrado que es más sano que cualquier cura, aunque suene menos a «limpieza».
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
La arcilla, la zeolita o el carbón activado se recomiendan a menudo contra el «die-off». No hay pruebas, los productos pueden estar contaminados y el carbón activado puede anular el efecto de los medicamentos.
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Si las molestias persisten pese a varias curas, una evaluación médica (hemograma, marcadores de inflamación, prueba de celiaquía, análisis de heces, endoscopia si hace falta) ayuda más que la siguiente cura. A menudo hay detrás un intestino irritable, una intolerancia a un azúcar o un sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.
Reacción de Herxheimer, «die-off» y toxinas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
Tomada además del tratamiento, reduce la diarrea como efecto secundario y puede ayudar a completarlo. También aquí, no con catéter venoso, enfermedad grave o inmunodepresión fuerte.
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
Los antifúngicos dejan sin efecto a la levadura. Durante ese tratamiento, mejor elegir un probiótico bacteriano con estudios o prescindir.
Saccharomyces boulardii: la levadura probiótica sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Suplementos naturales
La mayoría de los estudios usaron la cepa CNCM I-745. Un producto que solo dice “Saccharomyces boulardii” no es automáticamente lo mismo. Un preparado con cepa y número de gérmenes indicados es más fácil de valorar.
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
La infección por C. difficile se trata con antibióticos o con un trasplante fecal. S. boulardii puede considerarse como prevención con alto riesgo, pero no sustituye el tratamiento.
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Los gastroenterólogos pediátricos europeos citan cepas probióticas concretas para ciertas situaciones, mientras que los estadounidenses las desaconsejan en infecciones agudas infantiles. Coméntalo con tu pediatra.
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Estilo de vida
Quien tenga C. difficile debería usar, si es posible, un baño propio, limpiar el inodoro y los tiradores con un limpiador con cloro y lavar la ropa en caliente. Eso protege a quienes conviven con la persona, sobre todo a mayores o enfermos.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Ante la sospecha de C. difficile, los fármacos que frenan el intestino solo deben tomarse tras consultar a un médico. El intestino debe eliminar la toxina, y el dolor o el abdomen hinchado requieren una evaluación rápida.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor Tratamientos médicos
Tras un tratamiento exitoso, una prueba de control en personas sin síntomas suele no ser útil porque puede seguir siendo positiva. Lo decisivo son los síntomas: si la diarrea vuelve en las semanas siguientes, consulta pronto a un médico.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Fibra de muchas plantas y tres o cuatro horas entre comidas favorecen una flora estable y la onda de limpieza del intestino delgado. No está estudiado para las biopelículas en sí, pero no hace daño.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
La clorhexidina tiene sentido durante un tiempo limitado, por ejemplo tras una intervención o por consejo del dentista. Usada a diario sin motivo, altera la flora bucal y debilita la transformación del nitrato. Si te gusta el enjuague bucal, pregunta por productos suaves y por cómo usarlos bien.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal 3 fuentes
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Masticar mucho tritura los alimentos y estimula la saliva; eso alivia al estómago y al intestino delgado. Para el intestino no está bien demostrado; sigue el mecanismo. El chicle sin azúcar y beber suficiente ayudan si la boca está a menudo seca. Respirar sobre todo por la boca la reseca aún más.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Tratamientos médicos
Las personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa tienen periodontitis con más frecuencia. Por eso, las revisiones dentales periódicas forman parte del seguimiento.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal 2 fuentes
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Tratamientos médicos
Si la sequedad persiste, conviene revisar los propios medicamentos: a veces hay una alternativa o se puede ajustar la dosis. Con boca y ojos secos puede haber una enfermedad autoinmune detrás. Los controles dentales deberían entonces ser más frecuentes, porque las caries aparecen más rápido.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Quien se hunde durante días tras un esfuerzo hace mejor en repartir la actividad en porciones pequeñas con pausas, en lugar de aguantar a la fuerza, y en comentarlo con el médico. Esta recomendación se basa en la experiencia de la atención clínica, no en un estudio revisado aquí.
Covid persistente e intestino: cuando el abdomen no se calma tras el coronavirus sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
No existe una dieta probada para reconstruir la flora intestinal tras la covid. La variedad de vegetales, la fibra según la tolerancia y los alimentos fermentados son las bases generales. Las dietas de exclusión estrictas sin motivo perjudican más bien, porque reducen la variedad.
Covid persistente e intestino: cuando el abdomen no se calma tras el coronavirus sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Suplementos naturales
En un estudio doble ciego con 463 personas en Hong Kong, una mezcla de bacterias y fibra (SIM01) tomada durante seis meses mejoró con más frecuencia que el placebo el agotamiento, los problemas de memoria y concentración, las molestias digestivas y el malestar general. El preparado lo desarrolló el propio grupo de investigación, falta una confirmación independiente y esto no se puede extrapolar a otros productos.
Covid persistente e intestino: cuando el abdomen no se calma tras el coronavirus 1 fuentes
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Cada infección intestinal evitada reduce el riesgo. Al viajar, come solo alimentos cocinados, pelados o bien cocidos y bebe agua embotellada. Lavarse las manos antes de comer y tras ir al baño también cuenta.
Cuando el intestino no se calma tras una infección 1 fuentes
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Un diario durante unas semanas muestra si mejoras, qué desencadena los brotes y si la diarrea ocurre de noche o solo de día. Esto te ayuda a ti y a tu médico más que cualquier recuerdo. La diarrea nocturna se considera una señal de alarma y no es típica del intestino irritable.
Cuando el intestino no se calma tras una infección sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Las bacterias son la protección natural más importante frente a Candida. Tras una pauta de antibióticos ayudan una dieta variada y rica en fibra con muchos alimentos vegetales y paciencia, porque la recuperación lleva semanas. El efecto protector de la flora se ha demostrado sobre todo en animales.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida 1 fuentes
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Tratamientos médicos
Si una hinchazón con eructos persiste pese al tratamiento del intestino irritable y del sobrecrecimiento bacteriano, una consulta de gastroenterología puede plantearse tomar una muestra del intestino delgado para hongos durante una endoscopia. Los antifúngicos basados solo en un análisis de heces no son adecuados.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida 1 fuentes
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
En un estudio observacional, las personas en inmunoterapia con una dieta rica en fibra vivieron más tiempo sin que el cáncer avanzara. Todavía no está demostrado, pero una dieta rica en fibra es sana de todos modos. Si la terapia da molestias, acuerda la alimentación con tu equipo médico.
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Suplementos naturales
En el mismo estudio, los probióticos comprados por cuenta propia se asociaron más bien con peor respuesta, y en ratones debilitaron el efecto. No es una prueba, pero sí un motivo para no tomar probióticos por tu cuenta durante una inmunoterapia.
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Suplementos naturales
Una revisión Cochrane de 12 estudios encontró indicios de que los probióticos podrían reducir la diarrea durante la radioterapia y la quimioterapia, pero las pruebas eran débiles. Con las defensas debilitadas, los gérmenes vivos pueden causar infecciones. Por eso, solo tras consultarlo con tu equipo médico.
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Tratamientos médicos
Los antibióticos pueden cambiar la microbiota de forma que la inmunoterapia funcione peor. Ante una infección real siguen siendo necesarios. Di a todos los médicos que te tratan que estás recibiendo inmunoterapia.
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Refuerza a las bacterias que mantienen el intestino pobre en oxígeno. En un estudio con ratones, una dieta rica en fibra impidió la propagación de Klebsiella.
Patógenos oportunistas 2 fuentes
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Un microbioma diverso deja menos nichos libres. Más información en el capítulo sobre diversidad microbiana.
Patógenos oportunistas 1 fuentes
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
La ola de limpieza del intestino delgado solo funciona cuando se pasa un rato sin comer. Quien come continuamente pequeñas cantidades casi no le da tiempo. Tres o cuatro comidas con pausas son un comienzo suave para muchas personas.
Patógenos oportunistas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Suplementos naturales
Muchos gérmenes intestinales necesitan hierro para crecer, y parte del hierro ingerido queda sin usar en el intestino. Hay indicios de que dosis altas de hierro pueden favorecer bacterias desfavorables. Toma hierro por tanto no por sospecha, sino según análisis de sangre y tras consultar a un médico.
Patógenos oportunistas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Quien empieza varias cosas a la vez no puede saber qué ayuda y qué perjudica. Por eso, empezar uno tras otro, con unos días de separación, y respetar la dosis del envase. Nunca dosificar por cuenta propia medicamentos con receta, y consultar antes en la farmacia o la consulta las posibles interacciones de algo nuevo.
Reacción de Herxheimer, «die-off» y toxinas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Con kéfir de nódulos, fermentados caseros o probióticos en dosis altas, empezar con cantidades pequeñas y aumentar solo si va bien. Si las molestias crecen durante días, hacer una pausa en lugar de «aguantar». Dolor de cabeza, palpitaciones o enrojecimiento poco después de beber apuntan más a la histamina que al die-off. Quien tenga sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado o note niebla mental, mejor habla de los probióticos potentes con su médico.
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
S. boulardii solo actúa mientras se toma. Tiene sentido durante un periodo concreto; tomarla a diario sin motivo no se ha estudiado.
Saccharomyces boulardii: la levadura probiótica sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
La variedad de plantas, la fibra de legumbres, avena y verduras y los alimentos fermentados favorecen la recuperación de tu propia microbiota. Un probiótico no lo sustituye. Para alimentos concretos no está bien demostrado; es un complemento plausible.
Saccharomyces boulardii: la levadura probiótica sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Estilo de vida
Una dieta rica en fibra y variada da alimento a las especies que quedan para volver a expandirse. La paciencia forma parte: la recuperación tarda de semanas a meses.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible Suplementos naturales
En un estudio pequeño, los probióticos tras los antibióticos retrasaron la vuelta de la propia microbiota. Por tanto, más probióticos no siempre es mejor.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal 1 fuentes
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
No estudiada contra biopelículas en el intestino. Como complemento del tratamiento de Helicobacter el beneficio es incierto. Puede causar molestias digestivas.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» 1 fuentes
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
Ningún beneficio demostrado en el intestino, pero sí riesgo de sangrado, sobre todo junto con aspirina, anticoagulantes o antes de una operación.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» 3 fuentes
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
Se une a minerales como el calcio. Faltan datos de seguridad sobre su uso prolongado como remedio intestinal.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» 1 fuentes
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
El único análisis abarca 13 historias clínicas y no halló diferencias en la tasa de curación. Un tratamiento con hierbas contra el SIBO no necesita este añadido.
Biopelículas en el intestino y los «rompe-biofilm» 1 fuentes
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
No hay buenas pruebas de que el oil pulling (enjuagarse con aceite) proteja las encías o el intestino. Un raspador de lengua puede reducir el mal aliento; no se ha mostrado nada más. Los comprimidos probióticos para la boca apenas se han estudiado. Nada de esto sustituye al cepillado ni al dentista.
Boca e intestino: cómo los dientes, las encías y el enjuague bucal afectan a la flora intestinal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Estilo de vida
Una dieta estrictamente sin azúcar contra los hongos intestinales no está demostrada y suele restringir innecesariamente. Que Candida se detecte más a menudo con una dieta rica en hidratos de carbono es una observación, no un éxito de tratamiento. Quien restringe de forma estricta durante mucho tiempo corre el riesgo de carencias y patrones de trastorno alimentario sin que se trate ninguna infección.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida 1 fuentes
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
El ácido caprílico, el aceite de orégano y productos similares se anuncian contra los hongos intestinales. En el tubo de ensayo algunos frenan a las levaduras, lo que dice poco sobre el intestino: las sustancias se absorben o se degradan en gran parte antes de llegar. Faltan estudios en personas.
Hongos en el intestino: qué hay de cierto sobre Candida sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Tratamientos médicos
Los primeros resultados en el melanoma son prometedores, pero pequeños. Una transferencia de heces no está libre de riesgos con las defensas debilitadas y debe hacerse en ensayos clínicos.
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
Se ofrecen con frecuencia ajenjo, nogal negro o clavo. Faltan buenos estudios en personas y no sustituyen a un tratamiento dirigido. El ajenjo contiene tuyona, que en cantidades mayores puede dañar los nervios.
Parásitos intestinales: gusanos, protozoos y Blastocystis sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
El aceite de orégano, la berberina y productos similares se usan a menudo contra la “disbiosis”. Apenas hay estudios en humanos sobre patobiontes concretos. No actúan de forma selectiva y también afectan a las bacterias beneficiosas.
Patógenos oportunistas sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
Las algas y hierbas que supuestamente «extraen» metales pesados se apoyan en pocos estudios, casi siempre en animales o muy pequeños. En personas sin intoxicación demostrada no está respaldado. Quien sospeche una exposición a metales pesados debe hacérsela medir por un médico.
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental Suplementos naturales
Los polvos de fibra y los prebióticos podrían ayudar a la recuperación. Para el periodo posterior a los antibióticos apenas hay estudios, y con diarrea aguda pueden empeorar las molestias. Pruébalos despacio, como pronto cuando las molestias hayan cedido.
Tras los antibióticos: C. difficile y el trasplante fecal sin fuente propia, el nivel se basa en una valoración