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Carte des preuves

Les 885 conseils de tous les chapitres, classés par thème et niveau de confiance. Tu vois ce qui est bien étayé et ce qui reste expérimental.

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29 conseils

Colonisation de l’intestin grêle · Effacer la sélection

Colonisation de l’intestin grêle

29 conseils – déplier
  • Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé Traitements médicaux

    Avec un diététicien

    Le régime fonctionne mieux et de façon plus sûre avec un accompagnement. Il ne convient pas en cas d’antécédents de troubles alimentaires.

    Bien suivre le régime pauvre en FODMAP 1 sources

  • Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé Traitements médicaux

    D’abord écarter la maladie cœliaque et les signes d’alarme

    Dans l’intestin irritable avec diarrhée, un test de la maladie cœliaque fait partie du bilan tant que l’on mange encore du gluten. Les signes d’alarme comme du sang dans les selles, une perte de poids, de la fièvre ou des troubles nocturnes sont aussi à vérifier d’abord.

    Bien suivre le régime pauvre en FODMAP 1 sources

  • Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé Traitements médicaux

    Écarter la maladie cœliaque et d'autres causes

    Dans l'intestin irritable avec diarrhée, la recommandation américaine préconise une prise de sang pour la maladie cœliaque avant de planifier des étapes alimentaires. La constipation, qui retient le gaz, peut aussi être traitée. Apporte ton journal.

    Des prébiotiques qui reconstruisent en douceur 1 sources

  • Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé Traitements médicaux

    Une coloscopie avec examen de l’iléon

    En cas de suspicion de maladie de Crohn, la recommandation européenne conseille une coloscopie avec examen du dernier segment de l’iléon et biopsies, complétée par une échographie ou une IRM de l’intestin grêle. La calprotectine fécale aide au tri préalable.

    Le passage de l’intestin grêle au côlon : iléon, valve et cæcum 1 sources

  • Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé Traitements médicaux

    Rechercher une perte d’acides biliaires

    Après une opération de l’iléon ou en cas de maladie de Crohn de l’iléon, une diarrhée aqueuse est souvent due aux acides biliaires. Un test ou un essai de traitement par chélateurs des acides biliaires permet de le clarifier.

    Le passage de l’intestin grêle au côlon : iléon, valve et cæcum 1 sources

  • Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé Traitements médicaux

    Chercher la cause

    Sans traiter la cause, le SIBO revient souvent. Fais vérifier les médicaments, un diabète, des opérations antérieures et la thyroïde.

    Quand l’intestin grêle est trop colonisé 1 sources

  • Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé Traitements médicaux

    Traiter d’abord la constipation selon les recommandations

    En cas de constipation avec méthane, les fibres, le macrogol et, au besoin, des médicaments sur ordonnance passent en premier. Les antibiotiques contre le méthane, comme la rifaximine avec la néomycine, n’ont été étudiés que rétrospectivement et relèvent d’une décision au cas par cas.

    Sulfure d’hydrogène et méthane : les autres gaz de l’intestin 2 sources

  • Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé Traitements médicaux

    Faire explorer la diarrhée en profondeur

    Une diarrhée persistante a de nombreuses causes, par exemple la maladie cœliaque, des inflammations, les acides biliaires ou des infections. La calprotectine, les anticorps de la maladie cœliaque et les analyses de selles passent avant toute théorie sur les gaz. En cas de sang dans les selles, de perte de poids, de diarrhée nocturne ou de fièvre, consulte rapidement.

    Sulfure d’hydrogène et méthane : les autres gaz de l’intestin 1 sources

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Utiliser les tests respiratoires de façon ciblée

    Les tests respiratoires à l’hydrogène peuvent montrer une malabsorption du lactose ou du fructose. Ils ne sont pas nécessaires pour tout le monde et leur utilité est limitée. Demande si c’est utile pour toi avant de supprimer des groupes entiers d’aliments.

    Bien suivre le régime pauvre en FODMAP sans source propre, niveau fondé sur une appréciation

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Bien prendre les chélateurs d’acides biliaires

    Les chélateurs d’acides biliaires (médicaments qui captent les acides biliaires dans l’intestin) peuvent lier d’autres médicaments pris en même temps et les rendre inefficaces. Demande à ton pharmacien ou à ton médecin l’intervalle de temps nécessaire. La dose est en général augmentée lentement.

    Le passage de l’intestin grêle au côlon : iléon, valve et cæcum sans source propre, niveau fondé sur une appréciation

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Surveiller les nutriments après une perte d’iléon

    Après une ablation plus importante ou en cas de maladie de Crohn ancienne de l’iléon, un contrôle régulier de la vitamine B12, du fer, des vitamines liposolubles et du poids est utile. Des diététiciens peuvent aider à adapter l’alimentation.

    Le passage de l’intestin grêle au côlon : iléon, valve et cæcum sans source propre, niveau fondé sur une appréciation

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Faire rechercher la cause

    Demande une recherche ciblée : passer en revue les médicaments, contrôler la thyroïde et la glycémie, évoquer les opérations passées, et en cas de suspicion d’adhérences, de rétrécissements ou de diverticules, une imagerie. En cas de perte de poids, d’anémie, de sang dans les selles ou de nouveaux troubles à partir d’environ 50 ans, une endoscopie en fait partie.

    Pourquoi le SIBO revient : onde de nettoyage, causes et prokinétiques 2 sources

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Revoir les inhibiteurs de l’acidité et les opioïdes

    Si tu prends des inhibiteurs de l’acidité ou des opioïdes en continu, discute avec ton médecin pour savoir s’ils sont encore nécessaires ou s’il existe des alternatives. Ne pas arrêter les inhibiteurs de l’acidité de son propre chef ; planifier avec le médecin un arrêt progressif ou immédiat.

    Pourquoi le SIBO revient : onde de nettoyage, causes et prokinétiques 2 sources

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Traiter la thyroïde

    Une hypothyroïdie ralentit l’intestin. Quand elle est reconnue et traitée, le risque de SIBO semblait plus faible dans une grande analyse de données. Une prise de sang pour la TSH est simple et vaut surtout la peine en cas de fatigue, de sensibilité au froid et de constipation.

    Pourquoi le SIBO revient : onde de nettoyage, causes et prokinétiques 1 sources

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    L’antibiotique rifaximine

    Agit presque uniquement dans l’intestin. Un traitement de 7 à 14 jours améliore les troubles chez une grande partie des personnes, mais les études sont le plus souvent de faible qualité. Les rechutes sont fréquentes.

    Quand l’intestin grêle est trop colonisé 2 sources

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Faire rechercher des carences

    En cas de pullulation prolongée, fais contrôler la vitamine B12, le fer et les vitamines liposolubles, et corrige toute carence de façon ciblée.

    Quand l’intestin grêle est trop colonisé 1 sources

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Bien préparer le test respiratoire et le lire avec prudence

    Avant le test, il y a généralement une préparation : un à deux jours d’alimentation pauvre en fibres, plusieurs heures à jeun, pas de tabac avant et pas d’antibiotiques plusieurs semaines auparavant. Demande quelle solution sucrée est utilisée et comment le résultat est interprété. Un seul test n’est pas un diagnostic, mais un élément à côté des symptômes et des antécédents.

    Quand l’intestin grêle est trop colonisé 2 sources

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Faire interpréter un test respiratoire anormal par un médecin

    Le méthane ou le sulfure d’hydrogène dans l’haleine sont un indice, pas un diagnostic. Discute du résultat avec tes troubles, tes antécédents et d’autres examens avant de commencer un traitement.

    Sulfure d’hydrogène et méthane : les autres gaz de l’intestin 2 sources

  • Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur Traitements médicaux

    Rifaximine

    Le traitement le mieux étudié, le plus souvent pendant une à deux semaines. Dans de nombreux pays, elle n’est pas expressément autorisée pour le SIBO, et les frais ne sont alors pas toujours remboursés. Les rechutes sont fréquentes ; avant une deuxième cure, la recherche de la cause vaut la peine.

    Traitements du SIBO comparés : rifaximine, plantes, alimentation élémentaire et greffe de selles 3 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    Faire d’abord vérifier les forts ballonnements

    De forts ballonnements dès de petites quantités de fibres ont de nombreuses causes, le plus souvent un syndrome de l’intestin irritable, plus rarement une pullulation bactérienne de l’intestin grêle. Parles-en à ton médecin avant de te diagnostiquer toi-même ou d’acheter des tests, puis augmente prudemment.

    Des prébiotiques qui reconstruisent en douceur 1 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    Rechercher une pullulation de façon ciblée

    En cas de ballonnements peu après les repas, surtout après des opérations au niveau du passage, un test respiratoire de pullulation bactérienne de l’intestin grêle peut être utile. Il est imprécis, donc seulement en cas de suspicion fondée et avec une interprétation médicale.

    Le passage de l’intestin grêle au côlon : iléon, valve et cæcum 2 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    Prucalopride : en parler avec le médecin

    Le prucalopride stimule le mouvement de tout l’intestin par les récepteurs de la sérotonine et il est recommandé dans les lignes directrices en cas de constipation chronique. Chez 40 personnes atteintes de sclérodermie, il a raccourci le temps de transit dans l’intestin grêle ; 7 ont arrêté à cause d’effets indésirables, comme des maux de tête, de la diarrhée ou des crampes. Il manque une étude sur la prévention des rechutes du SIBO. Uniquement sur ordonnance et sous suivi médical.

    Pourquoi le SIBO revient : onde de nettoyage, causes et prokinétiques 2 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    Érythromycine à faible dose : peser bénéfices et risques

    À faible dose le soir, elle est censée déclencher l’onde de nettoyage. Ce n’est démontré que dans une analyse rétrospective. L’érythromycine est un antibiotique : elle peut favoriser les résistances, modifier le rythme cardiaque et interagir avec de nombreux médicaments. À dose antibiotique normale, le risque de mort cardiaque subite était doublé dans une grande étude. Pas d’automédication, uniquement après examen médical, par exemple avec un ECG et la liste des médicaments.

    Pourquoi le SIBO revient : onde de nettoyage, causes et prokinétiques 2 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    Régime élémentaire

    Une alimentation liquide spéciale pendant deux à trois semaines, absorbée dès la partie haute de l’intestin grêle. Uniquement avec un accompagnement médical ou diététique.

    Quand l’intestin grêle est trop colonisé 1 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    Prévenir les rechutes

    Après un traitement, on tente souvent de soutenir l’onde de nettoyage, par exemple avec des médicaments qui stimulent le mouvement intestinal et avec des pauses entre les repas. Si et quand cela a du sens relève du médecin ; les preuves sont pour l’instant minces. Certains de ces médicaments peuvent perturber le rythme cardiaque ou, pris plus longtemps, provoquer des troubles du mouvement.

    Quand l’intestin grêle est trop colonisé 1 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    Bismuth : seulement brièvement et après avis médical

    Le sous-salicylate de bismuth est prévu contre la diarrhée pour quelques jours. Ne pas le prendre pendant des semaines ou des mois, ni en cas d’allergie à l’aspirine, sous anticoagulants, en cas d’insuffisance rénale, pendant la grossesse ni chez les enfants. Des selles noires et une langue foncée sont des conséquences sans danger, pas la confusion ni les tremblements.

    Sulfure d’hydrogène et méthane : les autres gaz de l’intestin 2 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    En cas de méthane : discuter de l’association avec la néomycine

    Pour un test respiratoire positif au méthane, l’association a nettement mieux fonctionné que la rifaximine seule dans une analyse rétrospective. La néomycine est à peine absorbée, mais peut abîmer l’audition et les reins en cas d’insuffisance rénale ou d’administration prolongée. Uniquement après évaluation médicale.

    Traitements du SIBO comparés : rifaximine, plantes, alimentation élémentaire et greffe de selles 1 sources

  • Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible Traitements médicaux

    Alimentation élémentaire uniquement avec accompagnement

    Une option quand les antibiotiques n’aident pas ou ne sont pas tolérés. Uniquement avec un suivi médical ou diététique, en surveillant le poids, la glycémie et les nutriments, et pas en cas de troubles du comportement alimentaire. Réintroduire ensuite les aliments de façon ciblée.

    Traitements du SIBO comparés : rifaximine, plantes, alimentation élémentaire et greffe de selles 3 sources

  • Indice de confiance 1 sur 5 :Expérimental Traitements médicaux

    Greffe de selles : uniquement dans des études

    Pour le SIBO, il n’existe qu’une seule étude randomisée de 55 personnes. Les selles de donneur peuvent transmettre des agents pathogènes ; ce traitement relève donc de programmes contrôlés ou d’études, jamais de l’initiative personnelle.

    Traitements du SIBO comparés : rifaximine, plantes, alimentation élémentaire et greffe de selles 2 sources