Butirato y otros ácidos grasos de cadena corta

Lo que las bacterias intestinales producen a partir de la fibra y para qué necesita el cuerpo estas sustancias.

¿Qué tan sólida es la investigación? Prometedor

Que las bacterias intestinales producen ácidos grasos de cadena corta a partir de la fibra y que estos alimentan a las células intestinales está bien documentado. Sin embargo, muchos efectos sobre el sistema inmunitario y el metabolismo proceden de estudios en animales, y el butirato como suplemento apenas se ha estudiado.

¿Causa o consecuencia? Causa y consecuencia

El butirato surge de la fibra, procesada por una flora variada. Si falta, la pared intestinal recibe menos energía y puede volverse más permeable; esto se ha visto sobre todo en ensayos con animales y células. Una consecuencia que a su vez tiene consecuencias.

Estado saludable

Los Ácidos grasos de cadena corta Ácidos como el acetato, el propionato y el butirato, que las bacterias forman a partir de la fibra. Nutren la pared intestinal y actúan en todo el cuerpo. se forman cuando las bacterias intestinales fermentan fibra y almidón resistente. Los tres más importantes son acetato, propionato y Butirato Un ácido graso de cadena corta y la principal fuente de energía de las células de la pared del colon. Refuerza la barrera y frena la inflamación. , aproximadamente en proporción 3 a 1 a 1. Cuáles se forman depende del alimento: en una medición en humanos, la inulina se fermentó sobre todo a acetato y solo en menor parte a butirato y propionato. Se forman sobre todo en el primer tramo del colon, donde el alimento llega fresco. Más adelante suele estar agotado.

El butirato es el principal combustible de las células del colon. En células aisladas de colon humano cubrió aproximadamente tres cuartas partes del consumo de oxígeno. Como las células consumen mucho oxígeno, el contenido intestinal permanece pobre en oxígeno. Eso protege a las bacterias beneficiosas, que evitan el oxígeno. Además, según experimentos en animales y células, el butirato favorece la producción de moco y la cohesión de las células, es decir, la estanqueidad de la barrera intestinal.

El propionato llega por la sangre al hígado, donde en parte se transforma en azúcar. El acetato alcanza todo el cuerpo y sirve de energía a músculos y tejido graso. Los tres actúan además como mensajeros. Sobre todo el butirato y el propionato favorecen células T reguladoras, que frenan la inflamación. Esto ocurre mediante receptores como GPR43 y inhibiendo ciertas enzimas (histona desacetilasas). Otros receptores de la pared intestinal estimulan hormonas como el GLP-1 Hormona de la pared intestinal que, tras comer, regula la liberación de insulina, frena el estómago y da saciedad. Las inyecciones para adelgazar la imitan. Más en el capítulo «El GLP-1 del intestino: lo que hacen las bacterias y lo que el «Ozempic natural» no puede hacer» y el PYY, que influyen en la saciedad y la glucemia. Con propionato llevado al colon, un estudio en humanos mostró menos apetito y menos aumento de peso.

Casi ninguna bacteria convierte sola la fibra en butirato. Las bifidobacterias descomponen la fibra en acetato y lactato, y productores de butirato como Faecalibacterium prausnitzii, Roseburia o Eubacterium rectale (hoy llamado a menudo Agathobacter rectalis) los convierten en butirato. También la Capa de moco Una capa de gel de mucinas sobre la pared intestinal que mantiene a las bacterias a distancia. En el colon, la capa interna está casi libre de gérmenes. Más en el capítulo «La capa de moco y los aditivos» de la pared intestinal es alimento: con moderación es normal y sano, siempre que siga llegando suficiente fibra.

Dos cosas se malinterpretan con facilidad. Primera: una prueba de heces muestra solo un pequeño resto. La mayor parte de los ácidos grasos se absorbe ya en la pared intestinal, de modo que su cantidad en las heces solo indica de forma aproximada cuánto se formó. Segunda: la fermentación produce gas. También se forman hidrógeno y dióxido de carbono, y algunas arqueas los convierten en metano. Si de pronto comes mucha más fibra, a menudo lo notas primero como hinchazón, que en personas sanas suele pasar tras unas semanas.

Las bacterias producen ácidos grasos a partir de la fibra. El butirato alimenta a las células intestinales, que consumen oxígeno.

Estado alterado: causas y consecuencias

Si falta fibra, baja la formación de butirato. Las células intestinales cambian entonces al azúcar y consumen menos oxígeno. Llega más oxígeno al contenido intestinal, y eso favorece a gérmenes como E. coli o Salmonella. Estudios en ratones mostraron exactamente esta cadena cuando los antibióticos desplazaron a los productores de butirato. Si falta del todo el alimento, algunas bacterias recurren a la capa de moco y la degradan, lo que adelgazó la barrera en ratones.

Sin hidratos de carbono fermentables, las bacterias del tramo final del colon recurren a la proteína. Se forman sustancias como amoníaco, fenoles y sulfuro de hidrógeno, que pueden irritar la mucosa. Esto ocurre también con un tránsito lento: si el contenido permanece mucho tiempo, el alimento de hidratos de carbono se agota y aumenta la fermentación de proteínas. Las heces duras y poco frecuentes no solo son molestas, sino que desplazan además el metabolismo de la Microbioma, microbiota intestinal La comunidad de todos los microbios del intestino, sobre todo bacterias, además de virus, hongos y arqueas. La mayoría vive en el colon. Más en el capítulo «Construir diversidad microbiana». Como orientación, las formas de Bristol 3 y 4 se consideran ideales, es decir, una salchicha blanda, lisa o con finas grietas.

Cuánto butirato forma alguien depende mucho de su propia microbiota. En un estudio con 174 adultos, el almidón resistente de patata aumentó más el butirato, pero no en todos: quienes tenían productores de butirato como Eubacterium rectale (hoy llamado a menudo Agathobacter rectalis) se beneficiaron mucho más. La inulina modificó la microbiota, pero no aumentó de forma medible el butirato en las heces.

También importa el lugar de la fermentación. Corresponde al colon, pero puede desplazarse al intestino delgado, por ejemplo con un sobrecrecimiento o con pocas olas de limpieza. Entonces se forman gases y ácidos donde causan molestias, y algunas personas toleran mal la fibra al principio. Eso no significa que la fibra sea mala, sino que dosis, tipo y ritmo deben ajustarse a tu situación.

Por último, una valoración honesta: muchos de los efectos descritos sobre el sistema inmunitario, la barrera y el metabolismo proceden de experimentos en animales y células. En humanos está demostrado que el butirato alimenta las células del colon y que la fibra aumenta su formación. Si merece la pena añadir ácidos grasos sueltos o preparados está mucho menos claro que el beneficio de una dieta rica en fibra.

Sin fibra falta butirato. Llega más oxígeno al intestino y crecen E. coli y las bacterias que fermentan proteína.

De dónde viene y adónde lleva

Los mismos síntomas pueden tener raíces distintas. Este mapa muestra qué puede estar implicado en este problema y qué puede derivarse de él.

Posibles causas
Este problema
Posibles consecuencias

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Relaciones, no certezas: una conexión significa «puede», no «debe». Lo que se aplica a tu caso se aclara mejor hablando con tu médico.

Lo que suele ayudar

Estilo de vida

Alimentación, ejercicio, sueño, relaciones sociales y manejo del estrés.

Fibra de muchas fuentes Legumbres, cereales integrales, verduras, frutos secos y semillas. Las distintas fibras alimentan a distintas bacterias y, juntas, producen más ácidos grasos de cadena corta. Prometedor Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [1]
Almidón resistente Se forma cuando las patatas, el arroz o la pasta cocidos se enfrían, y está en los plátanos verdes, la avena y las legumbres. En un estudio, el almidón de patata fue el que más aumentó el butirato. Prometedor Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [1]
Compensar mucha proteína con fibra Mucha carne o proteína en polvo con poca fibra desplaza la fermentación en el intestino grueso hacia productos de degradación desfavorables. Plausible Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto.
Aumentar la fibra en pequeños pasos Sube la cantidad a lo largo de varias semanas y bebe lo suficiente. Así la microbiota puede adaptarse y la hinchazón suele seguir siendo soportable. Con un intestino sensible, para empezar van bien los alimentos bien cocidos y las raciones pequeñas. Prometedor Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [2]
Usar la forma de las heces como señal Observa la forma de Bristol: los tipos 3 y 4 se consideran ideales. Las heces muy duras y poco frecuentes indican un tránsito largo con más fermentación de proteínas. Suficiente líquido, ejercicio y fibra suelen ayudar. Plausible Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [3]

Suplementos naturales

Los suplementos no sustituyen una consulta médica. Comenta la dosis y las interacciones con tu médico o farmacéutico.

Butirato en cápsulas El butirato de sodio o de calcio se ha estudiado en ensayos pequeños en la colitis ulcerosa y el colon irritable, con resultados dispares. Gran parte se absorbe ya en el intestino delgado; las formas encapsuladas intentan evitarlo. La fibra es la vía mejor respaldada. Plausible Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [4]
Tributirina Se anuncia como precursor del butirato. Todavía faltan estudios en personas. Experimental Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto.
Goma guar parcialmente hidrolizada Una fibra soluble suave y bien tolerada que mejoró los síntomas en el intestino irritable en un ensayo aleatorizado y controlado con placebo. Sirve como inicio suave cuando otras fibras hinchan mucho. Prometedor Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [5]

Tratamientos médicos

Información, no una recomendación de tratamiento. Decide junto con un médico. La autorización y la disponibilidad varían según el país.

Enemas de butirato en la colitis ulcerosa En la inflamación del recto, los enemas de butirato añadidos al tratamiento habitual mejoraron el resultado en un ensayo aleatorizado. Es un tratamiento médico, no un experimento casero. Prometedor Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [6]
Hacer estudiar los síntomas intensos tras la fibra Si incluso pequeñas cantidades de fibra provocan hinchazón o dolor intensos, puede haber detrás un sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado u otro trastorno digestivo. Una prueba de aliento y una conversación con tu médico lo aclaran antes de renunciar del todo a la fibra. Prometedor Cómo valoramos la evidencia Consolidado Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas. Bien respaldado Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes. Prometedor Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes. Plausible Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias. Experimental Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto. [7]

¿Te apetece algo completamente distinto? Otro más, al azar

Cómo valoramos la evidencia

Nivel de confianza 5 de 5:Consolidado: Recomendado en guías clínicas o respaldado por varios metaanálisis coincidentes de estudios aleatorizados en personas.
Nivel de confianza 4 de 5:Bien respaldado: Varios estudios aleatorizados en personas con resultados mayoritariamente coincidentes.
Nivel de confianza 3 de 5:Prometedor: Estudios aleatorizados o controlados aislados en personas, aún no confirmados de forma independiente, o muchos estudios observacionales coincidentes.
Nivel de confianza 2 de 5:Plausible: Dos casos: primeros estudios observacionales o piloto con muestras pequeñas, o una base asentada y no discutida, como el movimiento, el sueño o las pausas entre comidas. Pero no probado en personas para las molestias.
Nivel de confianza 1 de 5:Experimental: Apenas estudiado en personas. Sobre todo estudios de laboratorio y en animales o consideraciones teóricas; si ayuda, está abierto.

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