Le butyrate et les autres acides gras à chaîne courte

Ce que les bactéries intestinales fabriquent à partir des fibres et à quoi ces substances servent dans le corps.

Quelle est la solidité de la recherche ? Prometteur

Que les bactéries intestinales produisent des acides gras à chaîne courte à partir des fibres et que ceux-ci nourrissent les cellules intestinales est bien établi. Beaucoup d’effets sur le système immunitaire et le métabolisme proviennent toutefois d’études chez l’animal, et le butyrate en complément a été très peu étudié.

Cause ou conséquence ? Cause et conséquence

Le butyrate naît des fibres, transformées par une flore riche en espèces. S’il manque, la paroi intestinale est moins bien nourrie et peut devenir plus perméable ; cela a été montré surtout chez l’animal et sur cellules. Une conséquence qui a elle-même des conséquences.

État sain

Les Acides gras à chaîne courte Des acides comme l’acétate, le propionate et le butyrate, que les bactéries produisent à partir des fibres. Ils nourrissent la paroi intestinale et agissent dans tout le corps. se forment quand les bactéries intestinales fermentent les fibres et l’amidon résistant. Les trois plus importants sont l’acétate, le propionate et le Butyrate Un acide gras à chaîne courte et la principale source d’énergie des cellules de la paroi du côlon. Il renforce la barrière et freine l’inflammation. , à peu près dans le rapport 3 pour 1 pour 1. Ce qui se forme dépend de l’aliment : lors d’une mesure chez l’humain, l’inuline a été fermentée surtout en acétate et seulement en plus petites parts en butyrate et propionate. Ils se forment surtout dans le premier segment du côlon, où la nourriture arrive fraîche. Plus loin, elle est le plus souvent épuisée.

Le butyrate est le principal carburant des cellules du côlon. Dans des cellules isolées de côlon humain, il couvrait environ les trois quarts de la consommation d’oxygène. Comme les cellules consomment alors beaucoup d’oxygène, le contenu intestinal reste pauvre en oxygène. Cela protège les bactéries bénéfiques, qui fuient l’oxygène. En outre, d’après des expériences sur animaux et cellules, le butyrate favorise la production de mucus et la cohésion des cellules, donc l’étanchéité de la barrière intestinale.

Le propionate gagne le foie par le sang, où il est en partie transformé en sucre. L’acétate atteint tout le corps et sert d’énergie aux muscles et au tissu adipeux. Tous trois agissent aussi comme messagers. Surtout le butyrate et le propionate favorisent les lymphocytes T régulateurs, qui freinent l’inflammation. Cela passe par des récepteurs comme GPR43 et par l’inhibition de certaines enzymes (histone désacétylases). D’autres récepteurs de la paroi intestinale stimulent des hormones comme le GLP-1 Hormone de la paroi intestinale qui, après le repas, pilote la libération d’insuline, freine l’estomac et rassasie. Les injections amaigrissantes l’imitent. Plus dans le chapitre « Le GLP-1 de l’intestin : ce que font les bactéries et ce que l’« Ozempic naturel » ne peut pas faire » et le PYY, qui influencent la satiété et la glycémie. Pour du propionate apporté au côlon, une étude chez l’humain a montré moins d’appétit et moins de prise de poids.

Presque aucune bactérie ne transforme seule les fibres en butyrate. Les bifidobactéries décomposent les fibres en acétate et lactate, et des producteurs de butyrate comme Faecalibacterium prausnitzii, Roseburia ou Eubacterium rectale (aujourd’hui souvent appelé Agathobacter rectalis) en font du butyrate. La Couche de mucus Une couche de gel faite de mucines sur la paroi intestinale, qui tient les bactéries à distance. Dans le côlon, la couche interne est presque dépourvue de germes. Plus dans le chapitre « La couche de mucus et les additifs » de la paroi intestinale est aussi une nourriture : avec modération, c’est normal et sain, tant qu’assez de fibres continuent d’arriver.

Deux choses se comprennent facilement de travers. Premièrement : un test de selles ne montre qu’un petit reste. La plus grande partie des acides gras est déjà absorbée dans la paroi intestinale, de sorte que leur quantité dans les selles n’indique que grossièrement combien en a été formé. Deuxièmement : la fermentation produit des gaz. Il se forme aussi de l’hydrogène et du dioxyde de carbone, et certaines archées en font du méthane. Si tu manges soudain beaucoup plus de fibres, tu le remarques souvent d’abord par des ballonnements, qui chez les personnes saines disparaissent en général après quelques semaines.

Les bactéries produisent des acides gras à partir des fibres. Le butyrate alimente les cellules intestinales, qui consomment de l'oxygène.

État perturbé : causes et conséquences

Si les fibres manquent, la formation de butyrate baisse. Les cellules intestinales passent alors au sucre et consomment moins d’oxygène. Plus d’oxygène atteint le contenu intestinal, ce qui profite à des germes comme E. coli ou Salmonella. Des études sur la souris ont montré exactement cet enchaînement quand les antibiotiques ont chassé les producteurs de butyrate. Si la nourriture manque tout à fait, certaines bactéries se rabattent sur la couche de mucus et la dégradent, ce qui a aminci la barrière chez la souris.

Sans glucides fermentescibles, les bactéries de la fin du côlon se rabattent sur les protéines. Il se forme des substances comme l’ammoniac, les phénols et le sulfure d’hydrogène, qui peuvent agresser la muqueuse. Cela se produit aussi en cas de transit lent : si le contenu stagne longtemps, la nourriture glucidique est épuisée et la fermentation des protéines augmente. Des selles dures et rares ne sont donc pas seulement désagréables, elles déplacent aussi le métabolisme du Microbiome, microbiote intestinal La communauté de tous les microbes de l’intestin, surtout des bactéries, mais aussi des virus, des champignons et des archées. La plupart vivent dans le côlon. Plus dans le chapitre « Développer la diversité microbienne ». Comme repère, les formes de Bristol 3 et 4 sont considérées comme idéales, c’est-à-dire une saucisse molle, lisse ou à fines fissures.

La quantité de butyrate que quelqu’un forme dépend fortement de son propre microbiote. Dans une étude avec 174 adultes, l’amidon résistant de pomme de terre a le plus augmenté le butyrate, mais pas chez tous : ceux qui possédaient des producteurs de butyrate comme Eubacterium rectale (aujourd’hui souvent appelé Agathobacter rectalis) en ont nettement plus profité. L’inuline a modifié le microbiote mais n’a pas augmenté de façon mesurable le butyrate dans les selles.

Le lieu de la fermentation compte aussi. Elle appartient au côlon, mais peut glisser vers l’intestin grêle, par exemple en cas de pullulation ou de peu de vagues de nettoyage. Gaz et acides se forment alors là où ils causent des symptômes, et certaines personnes tolèrent mal les fibres au début. Cela ne veut pas dire que les fibres sont mauvaises, mais que dose, type et rythme doivent convenir à ta situation.

Enfin, un regard honnête : beaucoup des effets décrits sur le système immunitaire, la barrière et le métabolisme proviennent d’expériences sur animaux et cellules. Chez l’humain, il est établi que le butyrate nourrit les cellules du côlon et que les fibres augmentent sa formation. Savoir si ajouter des acides gras isolés ou des compléments vaut la peine est bien moins clair que le bénéfice d’une alimentation riche en fibres.

Sans fibres, le butyrate manque. Plus d'oxygène arrive, E. coli et les fermenteurs de protéines se développent.

D’où cela vient et où cela mène

Les mêmes symptômes peuvent avoir des racines différentes. Cette carte montre ce qui peut être en cause dans ce problème et ce qui peut en découler.

Causes possibles
Ce problème
Conséquences possibles

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Des liens, pas des certitudes : un lien veut dire « peut », pas « doit ». Pour savoir ce qui s’applique à toi, parles-en avec ton médecin.

Ce qui aide souvent

Mode de vie

Alimentation, activité physique, sommeil, liens sociaux et gestion du stress.

Des fibres de sources variées Légumineuses, céréales complètes, légumes, noix et graines. Des fibres différentes nourrissent des bactéries différentes et produisent ensemble plus d’acides gras à chaîne courte. Prometteur Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte. [1]
L’amidon résistant Il se forme quand des pommes de terre, du riz ou des pâtes cuits refroidissent, et se trouve dans les bananes vertes, les flocons d’avoine et les légumineuses. Dans une étude, l’amidon de pomme de terre a le plus augmenté le butyrate. Prometteur Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte. [1]
Compenser beaucoup de protéines par des fibres Beaucoup de viande ou de protéines en poudre avec peu de fibres oriente la fermentation dans le côlon vers des produits de dégradation défavorables. Plausible Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte.
Augmenter les fibres par petits pas Augmente la quantité sur plusieurs semaines et bois suffisamment. Le microbiote peut ainsi s’adapter et les ballonnements restent en général supportables. Avec un intestin sensible, des aliments bien cuits et de petites portions conviennent pour débuter. Prometteur Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte. [2]
Utiliser la forme des selles comme repère Observe ta forme de Bristol : les types 3 et 4 sont considérés comme idéaux. Des selles très dures et rares indiquent un transit long avec plus de fermentation des protéines. Assez de liquide, d’exercice et de fibres aident souvent. Plausible Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte. [3]

Compléments naturels

Les compléments ne remplacent pas un bilan médical. Parle du dosage et des interactions avec ton médecin ou ton pharmacien.

Le butyrate en gélules Le butyrate de sodium ou de calcium a été étudié dans de petits essais dans la rectocolite hémorragique et le syndrome de l’intestin irritable, avec des résultats mitigés. Une grande partie est déjà absorbée dans l’intestin grêle ; les formes encapsulées doivent l’éviter. Les fibres sont la voie la mieux étayée. Plausible Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte. [4]
Tributyrine Elle est vantée comme précurseur du butyrate. Les études chez l’humain manquent encore. Expérimental Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte.
Gomme de guar partiellement hydrolysée Une fibre soluble douce et bien tolérée, qui a amélioré les symptômes dans le côlon irritable dans un essai randomisé contrôlé par placebo. Elle convient pour un début en douceur quand d’autres fibres font beaucoup ballonner. Prometteur Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte. [5]

Traitements médicaux

Information, pas une recommandation de traitement. Décide avec un médecin. L’autorisation et la disponibilité varient selon les pays.

Lavements au butyrate dans la rectocolite hémorragique En cas d’inflammation du rectum, des lavements au butyrate en complément du traitement standard ont amélioré le résultat dans un essai randomisé. C’est un traitement médical, pas une expérience personnelle. Prometteur Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte. [6]
Faire explorer de fortes réactions aux fibres Si même de petites quantités de fibres provoquent de forts ballonnements ou des douleurs, une pullulation bactérienne de l’intestin grêle ou un autre trouble digestif peut en être la cause. Un test respiratoire et un entretien avec ton médecin permettent de l’éclaircir avant de renoncer entièrement aux fibres. Prometteur Comment nous évaluons les preuves Établi Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain. Bien étayé Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants. Prometteur Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes. Plausible Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles. Expérimental Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte. [7]

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Comment nous évaluons les preuves

Indice de confiance 5 sur 5 :Établi: Recommandé dans les recommandations médicales ou soutenu par plusieurs méta-analyses concordantes d’études randomisées chez l’humain.
Indice de confiance 4 sur 5 :Bien étayé: Plusieurs études randomisées chez l’humain aux résultats largement concordants.
Indice de confiance 3 sur 5 :Prometteur: Quelques études randomisées ou contrôlées chez l’humain, pas encore confirmées de façon indépendante – ou de nombreuses études observationnelles convergentes.
Indice de confiance 2 sur 5 :Plausible: Deux cas : premières études observationnelles ou pilotes avec de petits effectifs – ou une base établie et non contestée, comme le mouvement, le sommeil ou les pauses entre les repas. Mais non testé chez l’humain pour les troubles.
Indice de confiance 1 sur 5 :Expérimental: Très peu étudié chez l’humain. Surtout des études en laboratoire et sur l’animal ou des réflexions théoriques ; l’utilité reste ouverte.

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